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文檔簡介
1、目的:探討急性冠脈綜合征患者PCI術后應用替羅非班的臨床療效及安全性。
方法:本研究入選急性冠脈綜合征患者329例,包括不穩(wěn)定型心絞痛患者(179例):其中根據冠狀動脈造影結果行簡單支架治療A組(80例)、復雜支架治療B組(94例);急性心肌梗死患者(150例):其中根據冠狀動脈造影結果行簡單支架治療C組(98例)、復雜支架治療D組(57例),各組患者根據應用替羅非班劑量不同分為:對照組(A0組、B0組、C0組、D0組)術后未
2、應用替羅非班;小劑量組(A1組、B1組、C1組、D1組)術后替羅非班注射液以0.08ug/kg/min的速率維持滴注36小時;大劑量組(A2組、B2組、C2組、D2組)術后替羅非班注射液以0.12ug/kg/min的速率維持滴注36小時。對比各組患者主要不良心臟病事件(支架內血栓、心功能不全、再發(fā)心絞痛、心肌梗死)的發(fā)生率,同時觀察記錄出血事件、血小板減少癥的發(fā)生率,并進行統計學分析。
結果:
1.A組、B組、C組、
3、D組的一般臨床資料進行組間比較分析顯示:在臨床治療的過程中,被研究對象的性別、年齡等對病情有影響的諸多因素,均無統計學差異(P>0.05)。2.A組、B組、C組患者MACE事件發(fā)生率在不同劑量下均無統計學差異(P>0.05);D組患者MACE事件發(fā)生率D0組高于D1組(P=0.048),D1組與D2組無統計學差異(P=0.113)。3、A組出血事件A2組高于A1組(P=0.024)。B組出血事件B2組高于B1組(P=0.004)。C組出
4、血事件C0組與C1組比較無統計學差異(P=0.669);C2組高于C1組(P=0.031); D組在出血事件無統計學差異(P=0.822)。
結論:
1.對于簡單支架治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者、復雜支架治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者、簡單支架植入術的心肌梗死患者,建議應用小劑量替羅非班。
2.對于行復雜支架植入術的心肌梗死患者,建議應用小劑量替羅非班,如患者冠狀動脈病變嚴重需要大劑量替羅非班,應該密切監(jiān)測患者的血小
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