疳脂平片治療非酒精性脂肪肝的臨床研究.pdf

1、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種與胰島素抵抗(insulinresistanceIR)和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損害，其病理學改變與酒精性肝病(ALD)相似，但患者無過量飲酒史，疾病譜包括非酒精性脂肪肝(nonalcoholicsimplefattyliver，NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及相關肝硬化和肝細胞癌。NAFLD是21世紀全球重要的公共健康問題之一，亦是我國愈來愈重視的慢性肝病問題。臨床上尚無治療脂

2、肪肝的特效藥物，西醫(yī)治療常選用保護肝細胞、降脂性藥物和抗氧化劑等，但缺乏理想的針對性藥物治療，而且長期服用某些降脂藥物，常使患者出現(xiàn)轉氨酶升高、惡心、厭食等癥狀影響療效。近年來，中醫(yī)藥防治脂肪肝取得了一定的成就，充分發(fā)揮中醫(yī)的整體觀綜合治療優(yōu)勢，以辨證論治為治療本病的主要方法，應用中醫(yī)藥治療該病，通過多向調節(jié)、不僅療效顯著、毒副作用少，還可以延緩病程的進展，越來越為人們所接受。
　　 目的：觀察疳脂平片治療非酒精性脂肪肝(NAF

3、LD)痰濕瘀滯、肝郁血熱型的臨床療效及安全性。
　　 方法：選擇符合臨床納入標準的非酒精性脂肪肝中醫(yī)辨證符合痰濕瘀滯、肝郁血熱型患者68例，均來自2010年9月至2011年4月西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科門診病人，所有病例均經(jīng)過B超診斷及血清肝功、血脂生化檢查后確診。按照就診順序，采用隨機法分為治療組和對照組。中藥治療組35例給予口服疳脂平片，0.3g/片，4片/次，3次/d。對照組33例給口服對脂肪肝有明確療效的水林佳膠囊(主要成分為

4、水飛薊賓、0.35g/粒)，2粒/次，3次/d，兩組療程均為三個月。
　　 結果：(1)治療組35例，臨床治愈15例，顯效10例，有效7例，無效3例，總有效率91.4％；對照組33例，臨床治愈8例，顯效8例，有效10例，無效7例，總有效率78.7％；治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。(2)治療組對改善脅肋脹痛、頭身困重、情志易怒、脘腹痞悶等臨床癥狀及降低BMI與血脂、改善肝功能等方面優(yōu)于對照組；(3)兩組對腎功能及血、尿