第一方保險惡意理賠的侵權責任規(guī)制.pdf

1、第一方保險惡意理賠的侵權責任規(guī)制T h er e g u l a t i o no f t o r tl i a b i l i t y o f t h eb a d f a i t h i nt h ef i r s t ·p a r t yi n $ u r a n c es e t t l e m e n t學 號： 2 1 4 0 3 5 1 0 2 0 2 8指導教師：摘要摘要時代的變遷以及人們風險意識的增強，保險業(yè)

2、作為新興行業(yè)迅速崛起，并在人們的生活中扮演著不可或缺角色。隨之而來的“理賠難”問題也困擾著我國眾多的保險消費者。造成“理賠難”的原因既有投保人、保險人的因素，也有行政監(jiān)管機構的不足。作為影響保險理賠重要因素的保險人的行為，其不當理賠甚至惡意理賠，對被保險人及其受益人的利益影響重大。由于我國不存在如域外那樣的第三方保險中保險人的代為和解義務，因而也就很少產(chǎn)生第三方保險惡意，我國保險人在其理賠中的惡意主要體現(xiàn)在第一方保險。違約責任在保險人惡

3、意理賠上的詮釋局限以及當前立法、司法、行政機關在惡意理賠上的規(guī)制乏力，使我們清醒地認識到，局限在合同視角下追究保險人的違約責任并不能有效的解決保險人的惡意理賠問題。對于被保險人利益的救濟，侵權責任以其充分的補償性與足夠的威懾性彌補了違約責任的不足。對此，筆者提出將善意且公平交易的義務嵌入保險合同中，以準信托關系重新界定保險人與被保險人的關系，引入保險惡意制度，以期建構侵權責任在應對第一方保險惡意理賠的制度。從而為解決保險人的惡意理賠問題

4、以及長期存在的“理賠難”問題尋找新的路徑。本文除導論、結語外分為以下五個部分：第一部分：通過對我國第一方保險惡意理賠的現(xiàn)狀分析，得出結論，第一方保險不當理賠的實質就是保險人的惡意理賠，這種行為嚴重損害了保險消費者的利益，違背了《保險法》中保護被保險人利益的精神。第二部分：論述我國第一方保險惡意理賠在當下的應對困境。從合同內部，雙方當事人關系的角度論述違約責任在惡意理賠上的詮釋局限。從立法、司法、行政三個角度，論述現(xiàn)有機制在惡意理賠上的規(guī)