羅哌卡因連續(xù)股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能康復(fù)的療效.pdf

1、目的:近年來，隨著神經(jīng)阻滯精確定位技術(shù)的發(fā)展，連續(xù)神經(jīng)阻滯技術(shù)越來越多的應(yīng)用在患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛當(dāng)中。本研究擬觀察不同配比的羅哌卡因行連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能康復(fù)鍛煉過程中的療效，尋求合適的給藥濃度，為臨床選擇適宜的羅哌卡因濃度提供參考依據(jù)。
　　方法:選擇ASA分級Ⅰ～Ⅱ級行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者60例，隨機分為羅哌卡因高濃度組(0.3％)和低濃度組(0.15％)，每組30例。全部患者均采用喉罩維持呼吸全身麻醉，

2、術(shù)后實施連續(xù)股神經(jīng)阻滯進(jìn)行鎮(zhèn)痛。觀察不同時間點(6h、12h、24h、48h、72h)的靜息、(24h、48h、72h)主動和(72h)持續(xù)被動功能訓(xùn)練時的視覺模擬(VAS)疼痛評分，分析開始下床活動時間、肌力分級和并發(fā)癥發(fā)生率。
　　結(jié)果:高濃度組在術(shù)后12h、24h、48h、72h的靜息、主動和持續(xù)被動功能訓(xùn)練時的VAS疼痛評分均顯著低于低濃度組（P＜0.05），術(shù)后6h RVAS疼痛評分兩組間無顯著差異（1.2±1.0vs1