霧霾暴露對戶外工作人群氣道炎癥的影響.pdf

1、目的：對石家莊市區(qū)中重度霧霾天氣進行污染特征的分析，研究霧霾對高暴露人群呼吸道癥狀出現(xiàn)的概況及目前國民對霧霾防護的意識及措施，并探討中重度霧霾天氣短期暴露對肺功能及痰液中相關炎癥因子表達水平及細胞分類計數(shù)的影響。
　　方法：霧霾數(shù)據均來源于河北省石家莊市環(huán)保局提供的石家莊市市區(qū)當日空氣質量平均值。調查人員通過實時監(jiān)測網站預警數(shù)值，確定暴露條件符合中度污染（AQI指數(shù)>150μg/m3）以上，召集研究對象參與調查研究。研究采用調查表

2、形式，內容包括人口學資料（姓名、性別、年齡、身高、體重）、吸煙情況、慢性氣道疾病家族史、口罩等保護措施的使用情況、室外工作時長及有無呼吸道癥狀及其他系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。選擇石家莊市中心城區(qū)戶外工作人群為研究對象，分別于崗前、崗后（間隔4-6小時）進行肺通氣功能測定、收集痰液送炎癥因子檢測（TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TGF-β1、ET-1、MDA、MMP-9、GSTP1、MMP-12

3、、SOD3）、細胞分類計數(shù)，分析其前后統(tǒng)計學差異。
　　結果：
　　1冬季石家莊市區(qū)霧霾嚴重，顆粒物、硫化物、氮氧化物都比較嚴重；3-4月份有所改善，細顆粒物及有害氣體改善顯著，但是由于沙塵影響可吸入顆粒物比例還是比較大；5-7月入夏季節(jié)均有明顯改善，顆粒物及有害氣體水平都有顯著降低。
　　2人群防霾意識薄弱，口罩佩戴率僅為41.97％，且均為棉布或者一次性口罩。佩戴口罩者出現(xiàn)呼吸道癥狀為14.16%，不佩戴口罩者出現(xiàn)

4、呼吸道癥狀為18.32%，P>0.05,無顯著性差異。男性受試者口罩佩戴率明顯低于女性，而男性吸煙史及出現(xiàn)呼吸道癥狀的概率遠高于女性。
　　3 PM2.5濃度每升高10μg/m3，崗后FEV1.0、FVC分別增加2.59%、2.22%。霧霾暴露時吸煙量大于20支/日的研究對象的肺功能上升趨勢較非吸煙者表現(xiàn)為抑制，無統(tǒng)計學差異。暴露時間越長，F(xiàn)EV1.0呈下降趨勢，P<0.05，差值有統(tǒng)計學意義。
　　4痰液中促炎因子IL-2

5、崗前為8.14±4.73（pg/ml），崗后為10.17±4.69（pg/ml），P<0.05差值有統(tǒng)計學意義。促炎因子IL-8崗前為1146.79±1127.49（pg/ml），崗后為1578.48±959.30（pg/ml）表達升高，P<0.05差值有統(tǒng)計學意義。抑炎因子TGF-β1崗前為53.09±33.06（pg/ml），崗后為39.99±12.63（pg/ml）表達降低，P<0.05差值有統(tǒng)計學意義。脂質過氧化產物MDA崗前為

6、7.27±3.51（pg/ml），崗后為4.17±1.61（pg/ml）表達水平降低，P<0.05差值有統(tǒng)計學意義。超氧自由基清除因子SOD-3崗前為12.98±25.48（pg/ml），崗后為0.76±0.51（pg/ml）表達水平降低， P<0.05差值有統(tǒng)計學意義。
　　5霧霾暴露后痰液中中性粒細胞及淋巴細胞數(shù)目較暴露前增多趨勢，但差值無統(tǒng)計學意義。
　　結論：霧霾對戶外高暴露人群存在一定健康威脅，可以刺激氣道產生一定