首次擇期食管靜脈曲張硬化劑治療后胸腔積液危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:
　　探討首次擇期食管靜脈曲張硬化劑治療后胸腔積液的危險(xiǎn)因素。
　　方法:
　　回顧性分析2013年12月至2016年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)一附院首次接受擇期食管靜脈曲張硬化劑治療的肝硬化患者的臨床資料，收集可能與首次擇期食管靜脈曲張硬化劑治療后胸腔積液的危險(xiǎn)因素，按術(shù)后有無胸腔積液進(jìn)行分組，進(jìn)行危險(xiǎn)因素分析，尋找首次擇期硬化劑治療后胸腔積液的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:
　　收集首次行食管靜脈曲張硬化劑

2、治療患者119例，排除46例（14例急診手術(shù)，14例合并肺部感染，4例合并術(shù)前胸腔積液，2例并發(fā)術(shù)后近期出血，2例合并心功能不全，2例為原發(fā)性肝癌，2例同時(shí)行套扎術(shù)，6例資料不全），納入分析73例病例，男性65例，女性8例，平均年齡52.35歲。其中硬化劑后無胸腔積液者52例，出現(xiàn)胸腔積液21例(28.76％)，術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液患者治療有效20例，死亡1例。兩組進(jìn)行單因素分析提示曲張靜脈直徑(x2=10.77，P=0.008)，肝功能C

3、hild-Pugh分級(jí)（x2=7.70，P=0.019）、腹水量（x2=13.07，P=0.001）、血清白蛋白[P=0.000，95％CI(-9.30～-4.28)]、凝血酶原時(shí)間[P=0.038，95％CI(0.08～2.98)]、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)[P=0.005，95％CI(1.26～6.22)]、硬化劑劑量[P=0.013，95％CI(1.21～9.73)]為首次擇期食管靜脈曲張硬化劑治療后胸腔積液的危險(xiǎn)因素。logistic回歸分

4、析結(jié)果顯示腹水量[B=1.551，OR=5.61，95％CI(1.30～24.13)，P=0.031]、血清白蛋白[B=-0.230，OR=0.69，95％CI(0.54～0.87)，P=0.011]，術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)[B=1.877，OR=1.333，95％CI(1.01～1.76)，P=0.044]是首次擇期食管靜脈曲張硬化劑治療后胸腔積液的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:
　　1、首次擇期食管靜脈曲張EIS后胸腔積液發(fā)生率為2