肺腺癌EGFR基因突變與臨床特征及影像學(xué)征象相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分肺腺癌患者臨床特征與EGFR基因突變相關(guān)性研究
　　目的:探討原發(fā)性肺腺癌患者臨床特征與表皮生長因子受體(EGFR)基因突變狀態(tài)的相關(guān)性。
　　材料與方法:回顧性分析2015年1月至2015年6月在河北醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院接受外科手術(shù)，且進行EGFR基因檢測結(jié)果可得的192例原發(fā)性肺腺癌患者。其中男82例，女110例；年齡32-83歲，平均年齡59.23±9.80歲，≤65歲者143例，＞65歲者49例；有癥狀者（咳

2、嗽、咳痰、咯血、胸痛等）108例，無癥狀者84例；有吸煙史者56例，無吸煙史者136例；有飲酒史者46例，無飲酒史者146例；有家族遺傳史者26例，無家族遺傳史者166例。結(jié)合患者臨床一般特征及病理參數(shù)進行分析。
　　結(jié)果:送檢192份標(biāo)本，EGFR基因突變陽性115例，突變率為59.8％。其中女性突變率73.6％，男性突變率41.4％，兩者具統(tǒng)計學(xué)差異；無癥狀者突變率為69.1%，有癥狀者突變率為52.7%，兩者具統(tǒng)計學(xué)差異；不

3、吸煙者突變率為70.5％，有吸煙史者突變率為33.9%，兩者具統(tǒng)計學(xué)差異；無飲酒史者突變率為65.1%，有飲酒史者突變率為43.4%，兩者具統(tǒng)計學(xué)差異。年齡及家族史與EGFR基因突變無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論:原發(fā)性肺腺癌中EGFR基因突變率女性高于男性，無吸煙史者高于有吸煙史者，無飲酒史者高于有飲酒史者，無癥狀者高于有癥狀者。
　　第二部分肺腺癌患者EGFR基因突變與CT影像學(xué)征象相關(guān)性研究
　　目的:探討原發(fā)性肺腺癌

4、患者表皮生長因子受體(EGFR)基因突變狀態(tài)及具體突變類型與CT征象的相關(guān)性。
　　材料與方法:回顧性分析2015年1月至2015年6月在河北醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院接受外科手術(shù),且進行EGFR基因檢測結(jié)果可得的192例原發(fā)性肺腺癌患者。由兩名高年資影像科醫(yī)師分別單獨對患者術(shù)前一個月內(nèi)（28天）胸部CT進行分析，結(jié)合其大小、分葉、毛刺、空泡（洞）、胸膜凹陷及磨玻璃密度影等分析CT征象與EGFR基因突變的相關(guān)性。
　　結(jié)果:192

5、例肺腺癌全部為周圍型突變，中央型及肺炎型均不在入組范圍之內(nèi)。腫瘤最大徑≤3cm組突變率為66.9%，最大徑＞3 cm組突變率49.3%，且兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義；腫瘤有胸膜凹陷組突變率為68.9%，無胸膜凹陷組突變率為46.1%，且兩者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義；腫瘤含GGO組突變率為73.5%，不含GGO組突變率為56.9%，但兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。腫瘤分葉、毛刺、空洞及空泡征與EGFR基因突變率無明顯相關(guān)性。
　　19號外顯子在有