雷火灸熱敏穴對(duì)風(fēng)寒阻絡(luò)型頸型頸椎病的干預(yù)研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)系統(tǒng)的臨床研究，觀察雷火灸熱敏穴對(duì)風(fēng)寒阻絡(luò)型頸型頸椎病患者的干預(yù)效果和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)其有效性和安全性，為臨床選擇有效的規(guī)范化干預(yù)方案提供依據(jù)。
　　方法:
　　按入組先后，將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各45例。兩組均在針刺療法基礎(chǔ)上進(jìn)行，對(duì)照組給予艾灸經(jīng)驗(yàn)穴治療，試驗(yàn)組先探查出風(fēng)寒阻絡(luò)型頸型頸椎病患者的熱敏穴，再施以雷火灸，每天干預(yù)1次，連續(xù)治療5次為一療程。觀察兩組患者VAS評(píng)分，NPQ評(píng)分，

2、頸椎活動(dòng)度指標(biāo)來(lái)判斷干預(yù)療效。
　　結(jié)果:
　　1、基線比較:對(duì)兩組患者的性別、年齡、文化程度等方面進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析示無(wú)顯著差異(P＞0.05)，提示兩組基線水平一致，病例具有可比性。
　　2、治療有效率比較:試驗(yàn)組干預(yù)風(fēng)寒阻絡(luò)型頸型頸椎病，治愈26例(57.78％)，好轉(zhuǎn)19例(42.22％)，總有效率100％;對(duì)照組治愈17例(37.78％)，好轉(zhuǎn)24例(53.33％)，無(wú)效4例(8.89％)，總有效率91.1

3、1％;試驗(yàn)組的總有效率大于對(duì)照組，兩組的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，顯示試驗(yàn)組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　3、疼痛程度比較:干預(yù)前試驗(yàn)組VAS評(píng)分:5.82±0.44，對(duì)照組VAS評(píng)分:5.66±0.52，具有可比性(P＞0.05)。一個(gè)療程干預(yù)后，試驗(yàn)組VAS評(píng)分:0.21±0.41，對(duì)照組VAS評(píng)分:0.51±0.69。兩組干預(yù)手段對(duì)風(fēng)寒阻絡(luò)型頸型頸椎病患者的VAS評(píng)分都有改善效果，前后對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.

4、01)。一個(gè)月后隨訪，試驗(yàn)組VAS評(píng)分:0.04±0.21，對(duì)照組VAS評(píng)分:0.22±0.42，兩組間VAS評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果顯示:試驗(yàn)組干預(yù)風(fēng)寒阻絡(luò)型頸型頸椎病，VAS評(píng)分近期及遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于對(duì)照組。
　　4、日常生活影響比較:干預(yù)前試驗(yàn)組NPQ評(píng)分:41.64±3.09，對(duì)照組NPQ評(píng)分:41.75±3.14，具有可比性(P＞0.05)。一個(gè)療程干預(yù)后，試驗(yàn)組NPQ評(píng)分:15.24±1.73，對(duì)照組NP

5、Q評(píng)分:16.06±1.68，干預(yù)前后療效差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，兩組間NPQ評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。一個(gè)月后隨訪，試驗(yàn)組NPQ評(píng)分:18.84±2.73，對(duì)照組NPQ評(píng)分:21.51±2.41，兩組間NPQ評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。提示了兩種干預(yù)手段均有效果，但試驗(yàn)組在減輕頸部疼痛及改善日常生活方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　5、頸椎活動(dòng)度范圍比較:干預(yù)前試驗(yàn)組屈伸范圍63.17±4.78，側(cè)彎范圍

6、83.97±3.25，旋轉(zhuǎn)范圍109.20±4.07;對(duì)照組屈伸范圍63.37±4.70，側(cè)彎范圍83.84±3.02，旋轉(zhuǎn)范圍109.28±5.34，兩組間具有可比性(P＞0.05)。一個(gè)療程干預(yù)后試驗(yàn)組屈伸范圍88.02±3.27，側(cè)彎范圍86.41±3.05，旋轉(zhuǎn)范圍153.55±4.49;對(duì)照組屈伸范圍83.82±5.95，側(cè)彎范圍85.21±2.52，旋轉(zhuǎn)范圍151.55±4.28，說(shuō)明兩組干預(yù)手段對(duì)風(fēng)寒阻絡(luò)型頸型頸椎病患者的

7、頸椎活動(dòng)度（屈伸范圍、側(cè)彎范圍、旋轉(zhuǎn)范圍）恢復(fù)均有良好效果。兩組之間比較，屈伸范圍有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，側(cè)彎范圍、旋轉(zhuǎn)范圍均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前后試驗(yàn)組屈伸范圍差值24.84±5.47，對(duì)照組屈伸范圍的差值20.44±5.65;試驗(yàn)組側(cè)彎范圍差值2.42±3.39，對(duì)照組側(cè)彎范圍的差值1.35±3.11;試驗(yàn)組旋轉(zhuǎn)范圍差值44.35±4.99，對(duì)照組旋轉(zhuǎn)范圍的差值42.26±5.82。結(jié)果顯示:兩組頸椎活動(dòng)