頸肌動(dòng)態(tài)力量訓(xùn)練對(duì)頸型頸椎病的療效研究.pdf

1、目的:
　　研究頸肌動(dòng)態(tài)力量訓(xùn)練對(duì)頸型頸椎病的療效。
　　方法:
　　從接受調(diào)查者中隨機(jī)抽出12名無(wú)頸椎病者作為健康對(duì)照組，確診的24名頸型頸椎病患者采用拋硬幣法將其分到針刺治療組和力量訓(xùn)練組兩組，每組各12名。健康對(duì)照組不施加任何干預(yù)措施；針刺治療組采用針刺加TDP（特種電磁波）照射治療法，取頸部附近穴位針刺，得氣后留針20分鐘，中間行針1次，同時(shí)用CQ-29TDP照射頸部，每周治療2次，每次間隔2～3天，共12次。

2、前4次按照上述的針刺量；第5～8次針數(shù)不變，將留針時(shí)間延長(zhǎng)至30分鐘，中間行針2次；第9~12次針數(shù)增加到12針，留針30分鐘，中間行針2次，所有治療必須在8周內(nèi)完成。力量訓(xùn)練組用頸部肌肉動(dòng)態(tài)力量訓(xùn)練法，用自制的頸肌力量訓(xùn)練器，訓(xùn)練者采用自己的后伸最大肌力的30％的負(fù)荷，以3~5秒/次的速度，同時(shí)配合呼吸1次，每個(gè)方向重復(fù)20次，按照后伸、前屈（改為20％）、左側(cè)屈和右側(cè)屈的順序，逐向完成四個(gè)方向頸部肌肉的力量訓(xùn)練即完成一次訓(xùn)練，每周訓(xùn)

3、練2次，每次間隔2～3天，共12次。前4次按照上述的訓(xùn)練量；第5～8次重復(fù)訓(xùn)練兩遍，負(fù)荷不變；第9~12次同樣訓(xùn)練兩遍，負(fù)荷增加到初始訓(xùn)練的1.25倍，所有訓(xùn)練必須在8周內(nèi)完成。
　　主要的觀察指標(biāo)包括：年齡、體重、癥狀體征、VAPS、頸部健康滿意度、Vernon指數(shù)、頭頸ROM、頸肌肌力、頸后伸肌群耐力、頸力指數(shù)、頸后伸肌群耐力指數(shù)等，前后各測(cè)一次指標(biāo)，觀察指標(biāo)的變化情況。
　　結(jié)果:
　　1)健康對(duì)照組觀察前后的頭

4、頸ROM差異有顯著性意義（P<0.05），頸肌肌力差異有高度顯著性意義（P<0.01），觀察后的指標(biāo)值均優(yōu)于觀察前的，其它指標(biāo)差異均沒(méi)有顯著性差異意義；表明對(duì)照組的活動(dòng)度和頸肌肌力都有非干預(yù)性增加；
　　2)針次治療組和力量訓(xùn)練組治療前后所有指標(biāo)差異都有高度顯著性意義（P<0.01），干預(yù)后的指標(biāo)值均優(yōu)于干預(yù)前的，顯示兩種干預(yù)措施療效非常顯著；
　　3)健康對(duì)照組的頭頸ROM和頸肌肌力兩指標(biāo)觀察前后的差值和針刺治療組的及力量

5、訓(xùn)練組的差異均有顯著性意義（P<0.05），后兩組的指標(biāo)變化值均優(yōu)于健康對(duì)照組的；
　　4)針刺治療組和力量訓(xùn)練組的指標(biāo)前后差值中只有Vernon指數(shù)和頸后肌群耐力的差異有顯著性意義（P<0.05），且力量訓(xùn)練組的變化值優(yōu)于針刺治療組的，其它指標(biāo)差異均沒(méi)有顯著性意義。
　　結(jié)論:
　　1)頸型頸椎病的早期治療效果好，應(yīng)該及早防治；
　　2)針刺配合TDP照射療法和頸肌動(dòng)態(tài)力量訓(xùn)練法都能夠顯著地消除頸型頸椎病的疼痛