腦干mapping技術(shù)在腦干病灶切除術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　探討如何通過腦干mapping技術(shù)確定腦干神經(jīng)核團(tuán)和傳導(dǎo)束的位置并持續(xù)監(jiān)測(cè)其功能。在腦干病灶切除手術(shù)中應(yīng)用該技術(shù)選擇合適的手術(shù)入路、調(diào)整手術(shù)操作以盡量避開重要神經(jīng)核團(tuán)和傳導(dǎo)束,最大可能的降低腦干病灶切除術(shù)造成的副損傷。
　　方法:
　　通過功能磁共振DTI檢查定位腦干傳導(dǎo)束位置并據(jù)此選擇合適的手術(shù)入路,通過神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)SSEP、BAEP、MEP、EMG和腦干EEG技術(shù)定位腦干的運(yùn)動(dòng)核團(tuán)、感覺核團(tuán)以及傳導(dǎo)束

2、的位置并持續(xù)監(jiān)測(cè)其功能,設(shè)計(jì)合適的腦干表面切口,調(diào)整術(shù)中手術(shù)操作,實(shí)現(xiàn)最大限度的切除病灶,最大程度的保護(hù)腦功能。
　　結(jié)果:
　　通過腦干mapping技術(shù)共進(jìn)行腦干病灶切除術(shù)13例,海綿狀血管瘤8例,膠質(zhì)瘤4例,蛛網(wǎng)膜囊腫1例,均取得良好療效,術(shù)后無一例出現(xiàn)重要功能障礙。通過全面檢索數(shù)據(jù)庫,比較在腦干病灶切除術(shù)中行腦干mapping技術(shù)與未行腦干mapping技術(shù)的死亡率及致殘率,發(fā)現(xiàn)前者的死亡率及致殘率明顯低于后者。應(yīng)用