臨床護(hù)理專家核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究.pdf

1、目的：本研究旨在通過對(duì)臨床護(hù)理專家、?？谱o(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等相關(guān)概念的分析，厘清臨床護(hù)理專家的概念，以此為基礎(chǔ)構(gòu)建臨床護(hù)理專家核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為我國(guó)臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)、考核及評(píng)價(jià)提供參考。
　　方法：采用德爾菲法構(gòu)建臨床護(hù)理專家核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，運(yùn)用層次分析法計(jì)算各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重。利用Excel2003、SPSS l3.0、AHP軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。
　　結(jié)果：
　　1.厘清了臨床護(hù)理專家的概念，臨床護(hù)理專家是指通

2、過系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和實(shí)踐達(dá)到碩士或博士水平，通過相應(yīng)的資格認(rèn)證，利用自己豐富的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，勝任某一?？祁I(lǐng)域的臨床實(shí)踐、咨詢指導(dǎo)、科室業(yè)務(wù)管理、科研等工作的專家型護(hù)理人員。
　　2.明確了臨床護(hù)理專家的工作范疇，包括：直接的臨床護(hù)理服務(wù)，運(yùn)用評(píng)判性思維為復(fù)雜情況個(gè)案、重/中度高?；颊叩忍峁┳o(hù)理服務(wù)；對(duì)患者/家屬、下級(jí)護(hù)士提供咨詢指導(dǎo)服務(wù)，促進(jìn)患者結(jié)局及護(hù)理實(shí)踐改善；對(duì)護(hù)理學(xué)本科生及碩士研究生進(jìn)行教育教學(xué)，帶領(lǐng)?？谱o(hù)理教育發(fā)展；積極參與

3、制定本?？祁I(lǐng)域相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等，促進(jìn)護(hù)理實(shí)踐、工作環(huán)境的改善，評(píng)價(jià)及指導(dǎo)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)，保障護(hù)理安全；及時(shí)發(fā)現(xiàn)專科臨床實(shí)踐中的問題，并指出有價(jià)值的探索研究方向，主持和實(shí)施研究，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化及應(yīng)用等?？梢钥闯雠R床護(hù)理專家的工作不僅是進(jìn)行單純的護(hù)理操作，更是對(duì)護(hù)理實(shí)踐、教育、管理、科研等的綜合。
　　3.通過兩輪專家咨詢對(duì)指標(biāo)進(jìn)行篩選，構(gòu)建了臨床護(hù)理專家核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)：臨床實(shí)踐能力、咨詢指導(dǎo)能力、

4、護(hù)理管理能力、護(hù)理科研能力、專業(yè)發(fā)展能力，14個(gè)二級(jí)指標(biāo)和45個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
　　4.兩輪咨詢專家的積極系數(shù)分別是0.57、0.85，28位專家提出了修改意見，專家積極性較高。專家的判斷系數(shù)、熟悉程度系數(shù)和權(quán)威系數(shù)分別為0.9、0.8、0.85，專家權(quán)威程度高。第二輪咨詢一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.283、0.185，專家對(duì)指標(biāo)的認(rèn)可程度較好。
　　5.5個(gè)一級(jí)指標(biāo)權(quán)重大小由高到低排序?yàn)椋号R床實(shí)踐能力（0.3184）

5、、咨詢指導(dǎo)能力（0.3184）、專業(yè)發(fā)展能力（0.1829）、護(hù)理科研能力（0.1179）、護(hù)理管理能力（0.0624）。
　　6.評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有較好的信度和效度。全部指標(biāo)的 Cronbach’sα系數(shù)為0.929，5個(gè)維度指標(biāo)的Cronbach’sα系數(shù)在0.735-0.862之間。專家權(quán)威程度高，意見較集中，指標(biāo)的內(nèi)容效度較好。
　　結(jié)論：通過對(duì)臨床護(hù)理專家、?？谱o(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理專家等相關(guān)概念進(jìn)行梳理，厘清了臨床護(hù)理

6、專家的概念，明確了臨床護(hù)理專家的工作范疇。經(jīng)過兩輪專家咨詢，構(gòu)建了臨床護(hù)理專家核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，確定各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重，研究結(jié)果信效度較好，能夠?yàn)槲覈?guó)臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)、考核及評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。
　　建議:
　　1.近期加快培養(yǎng)?？谱o(hù)士，逐步增加醫(yī)院高學(xué)歷專科護(hù)理人才；
　　2.在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平進(jìn)入發(fā)展中國(guó)家前列時(shí)設(shè)立臨床護(hù)理專家崗位；
　　3.及早建立健全臨床護(hù)理專家管理制度，為臨床護(hù)理專家職業(yè)發(fā)展

7、提供服務(wù)平臺(tái)。
　　本研究的創(chuàng)新之處:在護(hù)士分層管理的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)內(nèi)外臨床護(hù)理專家的經(jīng)驗(yàn)，將臨床護(hù)理專家與專科護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理專家進(jìn)行區(qū)分，厘清了我國(guó)臨床護(hù)理專家的概念。以臨床護(hù)理專家的概念和角色職能為基礎(chǔ)，構(gòu)建了臨床護(hù)理專家核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，彌補(bǔ)了當(dāng)前對(duì)于臨床護(hù)理專家核心能力研究的不足。
　　研究不足與展望:進(jìn)一步完善臨床護(hù)理專家核心能力要素，對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的臨床護(hù)理專家進(jìn)行實(shí)證研究
　　本課題由山西省重點(diǎn)學(xué)科建