泰安市二級(jí)及以上醫(yī)院PICC護(hù)士相關(guān)知識(shí)水平和干預(yù)效果研究.pdf

1、PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺將導(dǎo)管置入中心靜脈的一項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)，是一種更加安全、操作方便、留置時(shí)間延長(zhǎng)及并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率較低的中心靜脈通路，但它又是臨床護(hù)理操作中難度較大同時(shí)也存在一定并發(fā)癥的技術(shù)。并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)直接影響PICC導(dǎo)管在病人體內(nèi)的留置時(shí)間及安全性，PICC護(hù)士的穿刺置管技術(shù)及病人帶管期間的維護(hù)技術(shù)，是影響導(dǎo)管使用安全的重要影響因素。所以，PICC技術(shù)的開展，勢(shì)必要求操作者要有專業(yè)的、精準(zhǔn)的置管與維護(hù)知識(shí)，才能保證導(dǎo)管運(yùn)行順利，

2、從而保證患者安全。
　　研究目的：
　　了解泰安市二級(jí)及以上醫(yī)院PICC護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，分析其影響因素;了解PICC護(hù)士相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)干預(yù)后知識(shí)掌握改變情況。
　　研究方法：
　　1、現(xiàn)況研究本研究于2015年10月-11月對(duì)泰安市二級(jí)及以上醫(yī)院全部從事PICC技術(shù)的120名護(hù)士中的110名護(hù)士發(fā)放問卷調(diào)查。問卷是本人根據(jù)研究課題查閱大量文獻(xiàn)和征求專家意見的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)的《醫(yī)院PICC護(hù)士相關(guān)知識(shí)調(diào)查問

3、卷》，包括三個(gè)內(nèi)容:護(hù)理人員一般資料、相關(guān)工作情況以及相關(guān)知識(shí)情況，目的是了解PICC護(hù)士相關(guān)知識(shí)掌握情況以及影響因素。
　　2、干預(yù)效果研究于2015年12月-2016年1月對(duì)參與首次調(diào)查并同意接受培訓(xùn)干預(yù)的82名置管護(hù)士進(jìn)行多形式的培訓(xùn)，培訓(xùn)后相同問卷調(diào)查，并比較干預(yù)前后PICC相關(guān)知識(shí)掌握程度的變化。
　　3、所得數(shù)據(jù)使用Excel和SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用描述性分析，t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、多因素分析進(jìn)行處理，P

4、＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)果：
　　1、在110名發(fā)放問卷的護(hù)士中，有104名護(hù)士回答了問卷。104名PICC護(hù)士相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查顯示，得分優(yōu)秀者占8.7％，良好者占65.4％，差者占26.0％。護(hù)士自身差異，如年齡、職稱、工作年限、是否專業(yè)培訓(xùn)以及月置管例數(shù)、是否專職等因素，均對(duì)護(hù)士相關(guān)知識(shí)的掌握程度產(chǎn)生影響，隨著護(hù)士年齡增大、工作年限增加、置管例數(shù)增多以及接受專業(yè)培訓(xùn)等因素，相關(guān)知識(shí)掌握程度相對(duì)較好。

5、>　　2、PICC護(hù)士從業(yè)狀態(tài)及從業(yè)資格認(rèn)證情況。104名PICC護(hù)士，只有17人(16.3％)專職從事PICC技術(shù)操作，而且有24人(23.1％)沒有獲得PICC操作證書，不利于患者輸液與護(hù)士執(zhí)業(yè)的安全保障。
　　3、PICC護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)未普及并且未具備標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)方式。調(diào)查的104名PICC護(hù)士有89名接受過專業(yè)培訓(xùn)，但培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不一（醫(yī)院培訓(xùn)占18.3％，導(dǎo)管廠家培訓(xùn)占34.6％，護(hù)理學(xué)會(huì)培訓(xùn)占47.1％），會(huì)造成PICC護(hù)

6、士接受知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的不統(tǒng)一現(xiàn)象。
　　4、PICC護(hù)士的相關(guān)知識(shí)水平干預(yù)后明顯提高，得分優(yōu)秀者占62.5％，良好者占36.2％，差者占1.3％，培訓(xùn)前后得分對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異，P＜0.05。要重視護(hù)士從業(yè)中的繼續(xù)教育，保證PICC護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。
　　5、多因素分析顯示，PICC護(hù)士相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)干預(yù)效果受年齡(β=5.835)、學(xué)歷(β=1.452)、工作年限(β=-5.592)、職稱(β=-5.187)、置管年