重型顱腦創(chuàng)傷頸內(nèi)靜脈氧飽和度與腦氧攝取量的分析.pdf

1、目的：觀察頸內(nèi)靜脈氧飽和度(SjvO2)和腦氧攝取量(CEO2)在重型顱腦創(chuàng)傷患者中的變化，評估SjvO2與預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法：觀察24例重型顱腦創(chuàng)傷患者，選擇同期入院的輕中型顱腦創(chuàng)傷患者10例作為對照。通過頸內(nèi)靜脈置管技術(shù)每天采血，觀察頸內(nèi)靜脈氧飽和度(SjvO2)和腦氧攝取量(CEO2)的變化，進(jìn)行對比。分析重型顱腦創(chuàng)傷后SjvO2和預(yù)后的關(guān)系。
　　 結(jié)果：與輕中型顱腦創(chuàng)傷患者比較，重型顱腦創(chuàng)傷患者第1天Sj

2、vO2降低，CEO2升高，第2-4天SjvO2升高，CEO2降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第5天SjvO2、CEO2與輕中型顱腦創(chuàng)傷患者比較無差異；重型顱腦創(chuàng)傷患者的SjvO2與其預(yù)后有關(guān)，SjvO2＜50％或SjvO2＞75％提示預(yù)后較差。
　　 結(jié)論：重型腦損傷后24小時(shí)內(nèi)存在腦缺氧、缺血，傷后第2-4天為腦氧合過度、腦充血。SjvO2、CEO2的變化可以間接反映重型顱腦創(chuàng)傷患者腦氧代謝狀況，SjvO2對重型顱腦創(chuàng)傷的治療和預(yù)后有