危重患者不同部位脈搏血氧飽和度與動脈血氧飽和度差異的研究.pdf

1、目的:
　　本研究納入成人手腕、腳腕、手指、腳趾、手背、腳背、耳廓、鼻部、前額9個方便測量脈搏血氧飽和度的部位，進行與動脈血氧飽和度差異的研究。觀察哪些部位的脈搏血氧飽和度與動脈血氣血氧飽和度最相近，為ICU成人危重患者尋找合適的脈搏血氧飽和度測量部位。并觀察留置胃管對鼻部脈搏血氧飽和度測量的影響。
　　方法:
　　2015年7月-2015年12月，采用方便抽樣方法，以山東省某三級甲等綜合醫(yī)院外科ICU的99例成人患者

2、為調(diào)查對象。研究部位包括:手腕、腳腕、手指、腳趾、手背、腳背、耳廓、鼻部、前額。嚴格納入標(biāo)準、排除標(biāo)準，確定好研究對象后，記錄一般資料。并在同一時間，分別于同一患者的手腕、腳腕、手指、腳趾、手背、腳背、耳廓、鼻部、前額9個部位進行脈搏血氧飽和度測量并記錄。同時抽取動脈血行血氣分析，記錄其動脈血氧飽和度值。記錄比較以上9個部位脈搏血氧飽和度與動脈血氣血氧飽和度之間的差異。
　　數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準差的形式表示，應(yīng)用SAS10.0統(tǒng)計分析

3、軟件進行統(tǒng)計分析，各部位脈搏血氧飽和度與動脈血氣血氧飽和度的差異采用配對t檢驗，留置胃管對鼻部脈搏血氧飽和度的影響使用配對t檢驗和卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。各部位脈搏血氧飽和度測量值與動脈血氣血氧飽和度值之間的相關(guān)性使用相關(guān)系數(shù)表示。
　　結(jié)果:
　　1.各部位脈搏血氧飽和度與動脈血氣血氧飽和度差異的比較
　　手腕脈搏血氧飽和度顯著低于動脈血氣脈搏血氧飽和度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其余部

4、位與動脈血氣血氧飽和度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.各部位脈搏血氧飽和度與動脈血氣血氧飽和度相關(guān)度的比較
　　通過各部位脈搏血氧飽和度與動脈血氣血氧飽和度相關(guān)度的比較，結(jié)果顯示前額與動脈血氣血氧飽和度的相關(guān)度最高，其次為耳朵、手背、手指、腳趾、腳背、腳腕、鼻子，相關(guān)度最低的是手腕。
　　3.留置胃管的鼻部與未留置胃管的鼻部脈搏血氧飽和度的比較
　　留置胃管的鼻部與未留置胃管的鼻部脈搏血氧飽和度差異

5、無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.腳腕、手指、腳趾、手背、腳背、耳廓、鼻部、前額8個部位的脈搏血氧飽和度與動脈血氧飽和度無明顯差異，可作為測量部位用于危重患者臨床工作中脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。而手腕因存在統(tǒng)計學(xué)差異，不推薦在臨床常規(guī)使用。
　　2.前額與動脈血氣血氧飽和度的的相關(guān)度最高。但因其探頭價格昂貴，為普通探頭的4-5倍，并不推薦作為臨床脈搏血氧飽和度的常規(guī)測量部位。
　　3.是否留置胃管對