核磁共振成像技術(shù)在冠心病合并左室室壁瘤患者中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：總結(jié)分析核磁共振成像(MRI)技術(shù)在冠心病合并左室室壁瘤患者中的臨床應(yīng)用，探討此項技術(shù)對于左室室壁瘤患者的臨床應(yīng)用價值和意義；探討實時三維超聲(RT-3DE)測量冠心病合并左室室壁瘤患者左室容積和功能的價值。 方法：患者18例，經(jīng)常規(guī)冠狀動脈、左室造影以及超聲心動圖檢查證實為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴左室室壁瘤形成。手術(shù)前后分別做MRI檢查，獲取以下六個方面的信息：①室壁運動狀態(tài)：②不運動室壁中存活心肌的情況；上述結(jié)果用于

2、術(shù)中參考并指導(dǎo)治療。③室壁瘤大小；④左室容積和收縮功能；上述數(shù)據(jù)與二維超聲心動圖所測值做對比分析。⑤左室球形指數(shù)；⑥乳頭肌間距離；上述指標做手術(shù)前后的對比；應(yīng)用2DE、RT-3DE及MRI測量左室室壁瘤患者手術(shù)前后左室舒張末容積(LNEDV)、左室收縮末容積(LVESV)、左室射血分數(shù)(LVEF)，進行容積測定及功能評價的對比研究。 結(jié)果：MRI能夠利用心肌標記(Tagging)技術(shù)準確識別和區(qū)分室壁的三種不同運動狀態(tài)：矛盾運動

3、、不運動以及運動存在。同時，可以利用心肌延遲強化顯像結(jié)合室壁厚度測量對不運動室壁中存活心肌的多少(功能是否可恢復(fù))進行判斷。MRI所測的室壁瘤大小以及左室容積較二維超聲心動圖所測值高，有顯著性差異(p<0.05)。左室球形指數(shù)手術(shù)前后無明顯變化，乳頭肌間距離手術(shù)后明顯縮短，有顯著性差異(p<0.05)。 結(jié)論：MRI能準確判斷室壁的運動狀態(tài)并判斷不運動室壁中存活心肌的多少(功能是否可恢復(fù))。使左室室壁瘤手術(shù)的標準化成為可能。同時