動(dòng)態(tài)核磁共振成像參數(shù)與腰椎不穩(wěn)的關(guān)系.pdf

1、目的：探討腰椎不穩(wěn)與脊柱功能單元中的椎間盤(pán)退變、小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎及黃韌帶肥厚之間關(guān)系。
　　 方法：按Kong的標(biāo)準(zhǔn)診斷為腰椎不穩(wěn)79例(237個(gè)脊柱功能單元)，采用動(dòng)態(tài)核磁共振在患者生理負(fù)重時(shí)行中立及過(guò)屈、過(guò)伸三個(gè)體位成像。測(cè)定L3-L4、L4-L5及L5-S1節(jié)段的椎間盤(pán)退變、小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、黃韌帶肥厚參數(shù)，評(píng)估其與腰椎不穩(wěn)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：L4-L5節(jié)段不穩(wěn)的發(fā)生較L3-L4及L5-S1節(jié)段多。L3-L4、L4

2、-L5以及L5-S1節(jié)段的椎間盤(pán)退變、小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎及黃韌帶肥厚(+)分別與腰椎不穩(wěn)相關(guān)(P<0.05)。Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)退變伴3級(jí)小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、3級(jí)小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎伴黃韌帶肥厚(+)以及Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)退變伴黃韌帶肥厚(+)與L3-L4節(jié)段腰椎不穩(wěn)明確相關(guān)(P<0.05)。Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)退變伴3級(jí)小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、3級(jí)小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎伴黃韌帶肥厚(+)以及Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)退變伴黃韌帶肥厚(+)與L4-L5節(jié)段腰椎不穩(wěn)明確相關(guān)(P<0.05)。Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)退變伴3

3、級(jí)小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、3級(jí)小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎伴黃韌帶肥厚(+)以及Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)退變伴黃韌帶肥厚(+)與L5-S1節(jié)段腰椎不穩(wěn)明確相關(guān)(P<0.05)。
　　 結(jié)論：Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)退變、3級(jí)小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎及黃韌帶肥厚(+)與腰椎不穩(wěn)明確相關(guān)。在L4-L5節(jié)段，Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)退變伴3級(jí)小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或伴黃韌帶肥厚(+)以及3級(jí)小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎伴伴黃韌帶肥厚(+)相關(guān)性尤為明顯，是診斷腰椎不穩(wěn)的重要參數(shù)。在診斷腰椎不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)同時(shí)考慮這三個(gè)參數(shù)。對(duì)臨床懷疑