卵巢早衰臨床用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的:
　　系統(tǒng)分析整理現(xiàn)代臨床研究文獻(xiàn)對卵巢早衰的用藥規(guī)律。
　　方法:
　　透過香港中文大學(xué)圖書館電子期刊數(shù)據(jù)庫中的中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)，搜索近二十年以“卵巢早衰”及“卵巢功能早衰”為主題詞、關(guān)鍵詞的臨床研究文獻(xiàn)，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行收錄，并建立方藥數(shù)據(jù)庫。再運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的頻數(shù)分析及聚類分析相合的方法，使用SPSS軟件對治療此病的高頻藥物進(jìn)行系統(tǒng)的研究和整理，從而分析近代醫(yī)家對于卵巢早衰的用藥特

2、點(diǎn)。
　　結(jié)果:
　　1.基本用藥種類分析:符合納入標(biāo)準(zhǔn)的114篇文獻(xiàn)中，共載有122種藥物，總藥物頻數(shù)共1377味次，以藥物種類及頻數(shù)來說，補(bǔ)虛藥位居其首，約有43味藥物屬于此類使用頻次達(dá)912，占藥物使用總頻次66.23％;第二位是活血化瘀藥，共使用136味次，9.88％。第三、四位分別是收澀藥及清熱藥，前者為76味次(5.52％)，后者則為73味次(5.3％)。
　　2.藥物四氣五味歸經(jīng)分析:研究顯示，四氣中以寒

3、性、溫性、及平性的藥物為主，寒性藥占35.2％，溫性藥占34.4％，平性藥則有25.4％。而五味方面，則以甘、苦及辛味藥為主，甘味藥占38.6％，苦味占25.9％，辛味藥則有19.2％。至于歸經(jīng)方正，藥物主要?dú)w經(jīng)五臟（肝、心、脾、肺、腎）及胃經(jīng)，其中以肝腎二臟為主，歸肝經(jīng)的藥物占31.4％，而歸腎經(jīng)的有23.4％。
　　3.高頻藥物的組方:按統(tǒng)計(jì)學(xué)析方原則，以藥物的累積頻率超過50％為納入標(biāo)準(zhǔn)，合為一劑，則方藥組成如下:熟地、菟絲

4、子、當(dāng)歸、山藥、枸杞子、淫羊藿、山茱萸、白芍。
　　4.血肉有情之品的使用:122味藥物中共有6味是血肉有情之品，分別是紫河車、鹿角膠、龜板膠、鹿角霜、鱉甲、鹿茸，主要以溫性及寒性藥為主，及咸、甘味。在治療卵巢早衰時使用的血肉有情之品以歸入肝腎經(jīng)為主。
　　5.聚類分析方面，用SPSS22.0軟件把高頻藥物建立數(shù)據(jù)庫后，用聚類分析中離差平方和法進(jìn)行分析，結(jié)果得到四個聚類組合:
　　C1:熟地、當(dāng)歸、淫羊藿、白芍、菟絲子

5、、枸杞子、山藥、山茱萸;
　　C2:仙茅、牡丹皮、茯苓、黨參、白術(shù)、柴胡、甘草
　　C3:女貞子、紫河車、巴戟、黃精、何首烏、黃蓍
　　C4:續(xù)斷、懷牛膝、香附、川芎、鹿角膠、龜板膠、丹參、杜仲
　　C1組合藥物以補(bǔ)益肝腎為主，而且此組合與高頻藥物的組成方相近，可用于以腎虛或肝腎不足為主的卵巢早衰，及作為治療卵巢早衰的基礎(chǔ)方。
　　C2組合有健脾疏肝之功，兼補(bǔ)腎陽，適用于肝郁脾虛之證。
　　C3組合長