補(bǔ)腎健脾方干預(yù)卵巢早衰的機(jī)制研究與臨床試驗(yàn).pdf

1、目的:探討補(bǔ)腎健脾方干預(yù)卵巢早衰的臨床療效及其作用機(jī)制，為中醫(yī)治療卵巢早衰提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:本研究分為實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究兩部分。實(shí)驗(yàn)研究:將25只雌性大鼠分為空白組、模型組、中藥高劑量組、中藥中劑量組和中藥低劑量組。利用順鉑腹腔注射制作POF模型，各組分別予生理鹽水及補(bǔ)腎健脾方高、中、低濃度藥液灌胃。觀察大鼠一般情況，TUNEL法檢測卵巢顆粒細(xì)胞凋亡率，RT-PCR法檢測bcl-2、caspase9、p27kip1基因mR

2、NA表達(dá)水平。臨床研究:搜集2014年3月至2015年3月在江蘇省中醫(yī)院婦科門診就診、符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的30例卵巢早衰患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組給予補(bǔ)腎健脾方，對(duì)照組給予坤泰膠囊，3個(gè)月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。觀察患者治療前后中醫(yī)證候積分、更年期癥狀積分、血清性激素、平均卵巢直徑和竇卵泡計(jì)數(shù)的變化。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)研究:與模型組相比，中藥低、中、高劑量組均能改善POF大鼠的一般情況，高劑量組能明顯降低顆粒細(xì)胞凋

3、亡率(p＜0.05)，并能顯著下調(diào)caspasa9、p27kip1基因的表達(dá)，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。中藥低、中劑量組的caspase9、p27ip1的表達(dá)與模型組相比，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。bcl-2基因的表達(dá)在各組中無明顯差異(p＞0.05)。臨床研究:與對(duì)照組相比，治療組總有效率為93.3％。兩組治療前后臨床癥狀、血清FSH、LH下降，竇卵泡計(jì)數(shù)上升，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。