補(bǔ)腎填精方治療卵巢早衰的臨床觀察.pdf

1、目的：探討補(bǔ)腎填精方治療卵巢早衰的臨床療效，通過(guò)臨床觀察，從綜合療效、中醫(yī)證候療效、月經(jīng)恢復(fù)情況及血清生殖內(nèi)分泌激素FSH及E2的變化情況等方面，為補(bǔ)腎填精方治療腎虛型卵巢早衰的有效性提供科學(xué)的客觀依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.選取卵巢早衰患者40例，所有病例均來(lái)自2008年7月-2009年7月在湖北省中醫(yī)院婦科門診治療的卵巢早衰患者。全部病例均符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2002年發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》

2、的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)證型為腎虛證。按先后就診順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組20例，對(duì)照組20例，分別比較兩組病例的年齡、病程、中醫(yī)癥候積分、治療前血清生殖內(nèi)分泌激素FSH及E2水平，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異均無(wú)顯著性(P＞0.05)，具有可比性。
　　 2.治療組用補(bǔ)腎填精方，藥用菟絲子20g，熟地20g，紫石英15g，桑椹子15g，補(bǔ)骨脂15g，石斛12g，川斷10g，杜仲10g，川牛膝8g，有生育要求者，月經(jīng)后期去牛膝。陰虛甚者加

3、黃精10g，枸杞子12g，旱蓮草20g；偏陽(yáng)虛者加巴戟天10g，鹿角霜20g，仙靈脾10g。每日一付，水煎，分兩次口服，3個(gè)月為一療程。
　　 對(duì)照組采用性激素替代療法，給予雌孕激素人工周期治療，口服安宮黃體酮片，每天10mg，連用5天，停藥3-7天月經(jīng)來(lái)潮，于月經(jīng)來(lái)潮第5天或月經(jīng)未來(lái)潮則停藥第7天口服戊酸雌二醇(補(bǔ)佳樂(lè))1mg，每天一次，連服21天；最后5天加服安宮黃體酮片，每天10mg，3個(gè)月為一個(gè)療程。治療期間密切觀察患者

4、的臨床癥狀，治療一個(gè)療程后門診復(fù)查，停藥3個(gè)月后門診復(fù)查或電話隨訪，兩組隨訪率均為100％。治療期間分別進(jìn)行安全性檢查和療效性觀察。
　　 3.觀察治療前后癥狀改變、月經(jīng)來(lái)潮情況及血清生殖內(nèi)分泌激素FSH及E2的變化。
　　 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)觀察指標(biāo)及數(shù)據(jù)的不同，所有計(jì)量資料均以(-x)±s(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果

5、：
　　 1.在綜合療效方面：治療組20例中痊愈2例，顯效5例，有效7例，無(wú)效6例，總有效率為70％，對(duì)照組20例中痊愈4例，顯效5例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率為90％，但兩組總有效率比較沒(méi)有顯著差異(P＞0.05)，說(shuō)明補(bǔ)腎填精方的綜合療效與對(duì)照組無(wú)顯著性差異。
　　 2.在改善中醫(yī)證候方面：治療前患者腰膝酸痛、頭暈耳鳴、夜尿頻數(shù)及倦怠乏力等癥狀表現(xiàn)明顯，治療后治療組在改善腰膝酸痛、頭暈耳鳴、夜尿頻數(shù)及倦怠乏力等癥

6、狀方面優(yōu)于對(duì)照組，有差異性(P＜0.05)；但在改善性欲淡漠及面色晦暗等癥狀方面兩組沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)。
　　 3.在恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮方面：治療組20例中，有規(guī)律月經(jīng)的4例，半年內(nèi)2次以上的5例，半年內(nèi)1次的5例，仍閉經(jīng)的6例，月經(jīng)復(fù)潮率為70％；對(duì)照組20例中，有規(guī)律月經(jīng)的6例，半年內(nèi)2次以上的5例，半年內(nèi)1次的7例，仍閉經(jīng)的2例，月經(jīng)復(fù)潮率為90％，兩組比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)。
　　 4.在血清生殖內(nèi)

7、分泌激素方面：治療組和對(duì)照組在治療后FSH均下降，與治療前相比差異均有顯著性(P＜0.01)，E2均上升，與治療前相比均有顯著性差異(P＜0.01)，說(shuō)明治療組和對(duì)照組均有效；治療后兩組比較，對(duì)照組FSH下降程度較治療組明顯，差異有顯著性(P＜0.01)，兩組E2上升程度沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)。
　　 5.在安全性檢測(cè)及不良反應(yīng)方面：治療組無(wú)任何不良反應(yīng)，而對(duì)照組在服藥期間有少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象。兩組均無(wú)肝腎功能