基于舒鵬教授臨床經驗總結的胃癌中醫(yī)證素的研究.pdf

1、研究目的:
　　本課題旨在通過對胃癌證素及其與胃癌患者常見癥狀、體征、舌苔脈象之間相關性的研究，對胃癌證候、證素的分布規(guī)律進行初步的探討，為胃癌證型的規(guī)范化和標準化提供客觀的參考依據，以期指導胃癌的中醫(yī)臨床治療。
　　研究方法:
　　本課題采用回顧性研究的方法，189例病例均來自于到2012年3月-2015年3月期間，就診于江蘇省中醫(yī)院、經過胃鏡及病理檢查確診為胃癌的患者，符合《胃癌臨床實踐指南2013 V2（中文版）

2、》診斷及分期標準，并且通過四診資料的規(guī)范化采集，參照《中醫(yī)證候診斷治療學》及《中醫(yī)虛證辨證參考標準》等文獻中病性辨證及臟腑辨證的內容，結合導師經驗與指導進行辨證分析。建立數據庫，統(tǒng)計分析胃癌主要證素及癥狀體征、舌苔脈象的整體的分布情況;分析總結胃癌主要病位、病性證素與癥狀體征、舌苔脈象的之間的相關性。
　　研究結果:
　　根據本課題研究結果顯示，胃癌患者常見的癥狀體征是乏力、納差、噯氣、胃脘部隱痛、泛酸、消瘦、便溏、畏寒、胃

3、脘部嘈雜感、腹脹;主要的舌苔脈象為:脈細、苔白、舌淡、苔薄、舌紅、苔少、苔膩、舌有裂紋。Ⅰ期患者19例，主要癥狀體征為畏寒、乏力、納差、噯氣、泛酸、胃脘部隱痛，Ⅱ期35例，主要癥狀體征為乏力、暖氣、胃脘部隱痛、泛酸、納差，Ⅲ期63例，主要癥狀體征為乏力、納差、暖氣、泛酸、便溏，Ⅳ期72例，主要癥狀體征為乏力、納差、消瘦、噯氣、胃脘部隱痛。主要的病位證素為:脾、胃、大腸、肝、腎、肺;主要的病性證素為氣虛、陰虛、血虛、濕、陽虛、血瘀。病性證

4、素之間的組合方式以虛性證素和實性證素相兼組合最為常見。單一的病性證素出現頻率較少，通常為2個或3個病性證素相組合。便溏、胃脘部隱痛、暖氣、舌淡、苔少、脈細是和證素“脾”相關的癥狀體征、舌苔脈象;噯氣、泛酸、消瘦、脈澀是和證素“胃”相關的癥狀體征、舌苔脈象;便溏是和證素“大腸”相關的癥狀體征;舌紅、脈弦、脈弱是和證素“肝”相關的舌苔脈象;噯氣是與證素“腎”相關的癥狀體征;泛酸、乏力是和證素“肺”有關的癥狀體征;乏力、納差、苔薄，脈數是與證