王加維教授中醫(yī)藥治療外陰白色病變的臨床經(jīng)驗總結(jié).pdf

1、王加維教授為湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任醫(yī)師,并兼任湖北中醫(yī)藥大學中醫(yī)婦科學教授、碩士生導師。她在臨床、教學崗位上辛勤耕耘三十余年,擅長運用中醫(yī)中藥預防和治療各類婦科常見病、疑難病,具有極其豐富的診療經(jīng)驗。
　　 目的:余在研究生期間,跟隨王加維教授侍診抄方,獲益匪淺,特撰本論文旨以總結(jié)王加維教授中醫(yī)藥治療外陰白色病變的臨床經(jīng)驗和特色,及其自擬驗方中藥消白熏洗方外治外陰白色病變的臨床效驗,繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學在治療外陰白色病變中的

2、優(yōu)勢,為患者帶來福音。
　　 方法:整理王加維教授治療外陰白色病變的學術(shù)理論,總結(jié)其對本病的認識方法,闡述其證、法、方、藥機理及特色;并通過收集整理文獻資料中有關(guān)藥物和方藥配伍的認識,及相關(guān)現(xiàn)代藥理學的研究,歸納總結(jié)王師自擬中藥消白熏洗方在治療中的特色及優(yōu)勢。
　　 結(jié)果:感受邪氣、生活因素、情志因素、體質(zhì)因素及生活行為方式因素皆可導致本病的發(fā)生。本病病機總屬本虛標實。本虛,責之肝腎陰虛、脾腎陽虛、心脾兩虛、血虛風燥,致

3、外陰肌膚失于榮養(yǎng)或溫煦;標實,責之肝郁氣滯、濕熱下注,使外陰局部經(jīng)絡受阻,氣血瘀滯而發(fā)病。根據(jù)本病虛實夾雜,虛多實少,纏綿難愈的特點,在病程的不同階段,給予不同的治療方法,可使標本兼收,以斷病根。
　　 1.中藥口服法:根據(jù)本病臨證特點,分為六型論治:肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、心脾兩虛證、血虛風燥證、肝郁氣滯證、濕熱下注證。
　　 2.中藥熏洗外治法:針對本病臨床表現(xiàn)多以外陰局部之瘙癢癥狀為主,此乃女子羞隱之處,癢甚卻欲搔

4、不能,痛苦不堪,應把握治療進程中的一大要點:迅速有效的解除瘙癢癥狀。王師根據(jù)其多年豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗,自擬中藥消白熏洗方(黃柏、苦參、地膚子、蛇床子、白鮮皮、土茯苓、當歸、川芎、金銀花,蒲公英、大青葉、甘草),有效解除當務之急。
　　 3.中藥丸劑法:在患者病情穩(wěn)定后,不因病去大半而終止治療,根據(jù)患者辨證特點,給予丸劑續(xù)服,緩圖窮寇。
　　 結(jié)論:自古以來,前陰病為難治疾病。現(xiàn)代醫(yī)學對本病病因病機尚無定論,治療上存在副作

5、用大、易復發(fā)、治療經(jīng)過痛苦、費用高昂等不足。中醫(yī)藥具有療效顯著,無毒副作用、復發(fā)及癌變率低、治療經(jīng)過無痛苦、治療廉價等優(yōu)點,但對本病的治療至今未推廣建立統(tǒng)一規(guī)范的病因病機認識及較系統(tǒng)的治療方法。王加維教授以中藥內(nèi)服、中藥熏洗外治及中藥丸劑三位一體的方法系統(tǒng)治療外陰白色病變。發(fā)病之初,辨證論治,辨明病因病機,確定治則治法,消除疾病,結(jié)合自擬外治方,解除其最難耐之痛苦,并在病情穩(wěn)定之后,不因病去大半而終止治療,而以丸劑緩圖之,終得病去身安。

6、王師對本病之證、法、方、藥的認識較為系統(tǒng)、全面,故臨證時,收效頗佳。其自擬中藥消白熏洗方為清熱燥濕、解毒殺蟲、祛風止癢、行氣和血之劑,其用藥合理,配伍嚴謹,使藥效直達病所,藥到癥除。此法可以有效的防止糖皮質(zhì)激素之類外涂控制局部瘙癢所帶來的毒副作用及手術(shù)治療所造成的痛苦。其操作方法簡易,經(jīng)濟適用,無毒副作用及痛苦,療效顯著。而經(jīng)辨證所施之丸劑,更具針對性,且其釋藥緩慢,作用緩和持久,無毒副作用。使患者克服不能長期服用口感較差之湯劑的困難,