曹田梅教授治療慢性腎小球腎炎臨床經驗總結.pdf

1、慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis,CGN)簡稱慢性腎炎(CN),是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現的一組腎小球病?？砂l(fā)生于任何年齡,起病隱匿,病情可輕可重,可有不同程度的腎功能減退,病情遷延反復,緩慢漸進發(fā)展,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF)。目前認為這類疾病大多為免疫介導的炎癥反應,發(fā)病機制尚不明確,西醫(yī)治療多用糖皮質激素和免疫抑制劑,一定程度

2、可以延緩病情進展,但效果不甚滿意。并且藥物帶來的副作用較大,某些藥物價格昂貴,患者負擔大,難以堅持,都對藥物的應用造成一定限制。
　　 曹田梅教授從事中西醫(yī)結合臨床腎病、科研、教學工作30余年,擅長治療各種原發(fā)、繼發(fā)性腎病及內科疑難雜癥,特別是在治療慢性腎小球疾病方面頗有心得,主張純中藥或中西醫(yī)結合治療。推崇趙紹琴前輩治療慢性腎炎的經驗,提出“清透忌補”的重要思路,臨證上多用輕清宣透之法,熱郁者清透,濕陰者芳化,病久有瘀者清透中

3、加化瘀之品。并且治療中重視氣機的調暢,結合飲食指導,治療各種腎病均取得良好療效。目前腎穿刺活檢術為診斷腎小球疾病病理類型的重要手段,中醫(yī)治療不依賴腎活檢病理結果,通過參考一些基本指標,如尿常規(guī)、肝功能、腎功能等,結合四診合參,整體把握患者情況,即可判斷疾病的大致發(fā)展及預后,充分體現中醫(yī)藥在治療慢性腎炎中的優(yōu)勢。
　　 曹教授認為中西醫(yī)在治療慢性腎炎中各有所長。例如腎性高血壓,中藥療效就不如西藥快速和簡便。而在降低尿蛋白、治療血尿

4、和水腫方面,中醫(yī)通過辨病辯證,對證施藥,不僅可以消除癥狀,還能調節(jié)人體整體機能,振奮正氣,提高免疫力,防止疾病復發(fā),并預防繼發(fā)感染、代謝紊亂等并發(fā)癥,提高患者的生存質量,正所謂“正氣存內,邪不可干”,這些都是單純西醫(yī)治療所不能做到的,展現了中醫(yī)藥治療慢性腎炎的發(fā)展前景。
　　 本人有幸跟隨導師曹教授學習,受益匪淺,親眼見證多位患者在導師的治療下康復,對中醫(yī)藥治療腎病樹立堅定的信念。通過臨證觀察,導師敦敦教導,對曹教授治療慢性腎炎