患者參與對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績(jī)效影響研究.pdf

1、隨著社會(huì)主義現(xiàn)代化的不斷提高，居民生活水平的不斷提升，溫飽問(wèn)題已不是居民關(guān)注的首要問(wèn)題，居民更多關(guān)注的是醫(yī)療衛(wèi)生等健康問(wèn)題，而在就醫(yī)困難的偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療健康問(wèn)題是基層人民投入最多、最迫切需要得到解決的問(wèn)題。但是，我國(guó)醫(yī)療資源分布的現(xiàn)狀是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多集中于大城市的大醫(yī)院中，而農(nóng)村、城鎮(zhèn)地區(qū)卻非常稀缺，這導(dǎo)致了大醫(yī)院床位不足而小醫(yī)院門(mén)可羅雀的窘境。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，解決該問(wèn)題的辦法是要積極提高醫(yī)療人員的醫(yī)療水平，提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，簡(jiǎn)化就

2、醫(yī)流程，只有小醫(yī)院能夠留住當(dāng)?shù)夭“Y較輕的患者，才能讓大醫(yī)院能夠充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)救治那些重癥患者；而政府要做好政策、資源合理引導(dǎo)的工作，即要優(yōu)化配置醫(yī)療資源，積極實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，同時(shí)又要降低患者的醫(yī)護(hù)成本。
　　在“十二五”規(guī)劃中明確指出，將遠(yuǎn)程醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)納入到衛(wèi)生信息化工程中，并由衛(wèi)生部撥付?？罱ㄔO(shè)中西部遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)，同時(shí)各級(jí)醫(yī)院及地方政府也建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)正在如火如荼的開(kāi)展進(jìn)行中。在看到遠(yuǎn)程醫(yī)療迅猛發(fā)展

3、的同時(shí)，也要關(guān)注患者的感受，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的好壞是由患者來(lái)評(píng)價(jià)的，而患者參與的行為則可以直接影響遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，從而影響遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績(jī)效。
　　首先，本文對(duì)相關(guān)國(guó)內(nèi)外研究成果進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述，介紹了服務(wù)創(chuàng)新理論、組織學(xué)習(xí)理論和知識(shí)管理理論的相關(guān)概念，在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上，提出本文研究觀點(diǎn)：由于遠(yuǎn)程醫(yī)療在國(guó)內(nèi)處于發(fā)展階段，學(xué)者們的研究?jī)H限于定性分析，缺乏對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績(jī)效的定量研究，缺乏對(duì)患者參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的研究，因此，

4、本文提出患者參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的動(dòng)機(jī)、方式以及參與的結(jié)果。為下文分析患者參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新機(jī)制分析奠定理論基礎(chǔ)。
　　其次，本文對(duì)患者參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的機(jī)制進(jìn)行了理論分析，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的模式界定為四個(gè)維度，即新服務(wù)概念、新顧客界面、新服務(wù)傳遞系統(tǒng)和技術(shù)；從認(rèn)知需求、個(gè)人整合需求、社會(huì)整合需求、情感需求和利益需求等五方面需求分析患者參與的動(dòng)機(jī)，為患者參與的可能性進(jìn)行理論分析；然后將患者參與方式分為三種，即信息提供、合作

5、生產(chǎn)及人際互動(dòng)；理論分析了知識(shí)共享、組織學(xué)習(xí)在患者參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的中介機(jī)制。為下文構(gòu)建理論模型，提出研究假設(shè)打下基礎(chǔ)。
　　最后，構(gòu)建了患者參與對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績(jī)效影響的結(jié)構(gòu)方程模型并提出研究假設(shè)，通過(guò)實(shí)證研究方法獲取有效數(shù)據(jù)并對(duì)模型和假設(shè)進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)。研究結(jié)果顯示知識(shí)共享在患者參與和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績(jī)效之間發(fā)揮著中介作用，以及組織學(xué)習(xí)在患者參與和知識(shí)共享間起到中介作用，揭示患者參與對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新績(jī)效的影響機(jī)理及其作用