新生隱球菌通過S100A10影響MMP9侵襲血腦屏障的機制研究.pdf

1、研究背景:
　　隱球菌(Cryptococcus)系環(huán)境腐生菌，也是重要的機會致病真菌，常在免疫功能低下人群引起感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是隱球菌病最主要的臨床表現(xiàn)，其中隱球菌性腦膜炎/腦膜腦炎(Cryptococca meningitis/meningoencephalitis，CME)是其高病死率的最主要病因。強烈的嗜中樞性是隱球菌病的一個顯著特點，有超過90％的隱球菌病侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但目前其機制不明。血腦屏障便是隱球菌侵襲中

2、樞神經(jīng)系統(tǒng)的必經(jīng)關卡，所以新生隱球菌侵襲血腦屏障（Blood-Brain Barrier，BBB）的途徑只能是:或穿過腦微血管內皮細胞;或穿越細胞間的緊密連接結構。目前有三個機制假說:1.細胞旁途徑;2.“特洛伊木馬”機制;3.跨細胞途徑（即內皮細胞胞吞胞吐）。
　　S100A10蛋白是鈣結合蛋白家族中S100蛋白家族中的一員，存在于很多細胞的胞漿和胞核中。S100A10蛋白可與膜聯(lián)蛋白A2(annexin A2)結合為異四聚體(

3、S100A10)2-(annexinA2)2并作為膜蛋白存在于多種細胞的細胞膜上。繼而使纖溶酶原被tPA（組織型纖溶酶原激活劑）、uPA（尿激酶型纖溶酶原激活劑）激活為纖溶酶，同時激活基質金屬蛋白酶，降解細胞基質。它與細胞的胞吞胞吐、物質轉運等密切相關。
　　MMP9蛋白是一類結構高度同源的分泌型或膜相關性鋅內肽酶MMPs(Matrixmetalloproteinase，MMP)家族中的一員，包括分子量為92kDa的無活性形式Pr

4、o-MMP9和82kDa的活性形式MMP9。體內絕大多數(shù)細胞并不儲備MMPs，只有當需要MMPs的信號傳遞到細胞后才臨時合成，然后以無活性的酶原形式分泌到胞外。隨后被激活并呈現(xiàn)瀑布效應。MMPs與血腦屏障開放有關，其中MMP-9可分解Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、彈性蛋白、微纖維蛋白、層粘連蛋白、骨連蛋白。
　　針對隱球菌感染血腦屏障內皮細胞后上調S100A10是否影響MMP9的表達，本研究進行了深入研究，進一步驗證MMP9是否在新生隱球菌

5、的嗜中樞性機制中起到一定作用，并探索抑制MMP9來保護血腦屏障的新方法。
　　研究目的:
　　第一，觀察新生隱球菌通過小鼠腦微血管內皮細胞(b.End3)S100A10影響基質金屬蛋白酶9(MMP9)在mRNA水平和細胞內外蛋白質水平的表達;第二，沉默小鼠腦微血管內皮細胞MMP9基因后，驗證基質金屬蛋白酶9表達情況;構建該細胞系體外血腦屏障模型，探究此時新生隱球菌侵襲血腦屏障的能力;第三，探索基質金屬蛋白酶抑制劑GM6001

6、對新生隱球菌穿過血腦屏障是否有一定的保護作用，為進一步臨床應用研究提供體外實驗基礎。
　　研究方法:
　　第一部分:將慢病毒轉染小鼠腦微血管內皮細胞(b.End3)細胞，分別篩選穩(wěn)定下調S100A10、MMP9以及空載的細胞系，分別用熒光顯微鏡和qPCR定性和定量驗證其下調程度（該部分已發(fā)表）。以新生隱球菌B3501感染由LV-musS100A10-shRNAb.End3和NC b.End3構建的簡易體外血腦屏障模型，在mR

7、NA水平和蛋白水平檢測基質金屬蛋白酶9(MMP9)表達量的差異。
　　第二部分:將LV-musMMP9-shRNA b.End3和NC b.End3分別構建transwell體外血腦屏障模型，新生隱球菌B3501感染該模型，檢測其穿透血腦屏障的活菌數(shù)和BBB的完整性。
　　第三部分:基質金屬蛋白酶抑制劑在新生隱球菌性腦炎/腦膜炎防治中的作用初步探索。以小鼠腦微血管內皮細胞(b.End3)細胞構建體外血腦屏障模型，放置于不同濃

8、度的GM6001環(huán)境中。檢測GM6001作用時，穿過血腦屏障的活性隱球菌數(shù)量以及血腦屏障穩(wěn)定性的改變程度，以探討GM6001對血腦屏障的保護作用及最佳濃度。
　　結果:
　　第一部分:成功構建了NC b.End3細胞系、LV-musS100A10-shRNA b.End3細胞系和LV-musMMP9-shRNA b.End3細胞系，后兩者MMP9基因表達下調分別在76％和78.8％。經(jīng)S-N-K檢驗，LV-musS100A1

9、0-shRNA b.End3細胞系和LV-musMMP9-shRNA b.End3細胞系與NC組、b.End3組差別有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，而b.End3組與NC組的MMP9表達的差異無統(tǒng)計學意義（該部分已發(fā)表，見附錄）。
　　NC b.End3組與LV-musS100A10-shRNA b.End3設置對照實驗，兩組分別與新生隱球菌B3501構建相應體外血腦屏障感染模型。mRNA水平和細胞內外蛋白水平的檢測發(fā)現(xiàn)，LV-mus

10、S100A10-shRNA b.End3組在S100A10下調后，基質金屬蛋白酶9(MMP9)表達量與NC b.End3組MMP9表達量的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且均較NC組低。
　　第二部分:LV-musMMP9-shRNA b.End3和空載NC b.End3分別構建體外血腦屏障的新生隱球菌感染模型。驗證表明，MMP9下調后，在mRNA水平和細胞內外蛋白水平分別比較兩組間基質金屬蛋白酶9(MMP9)表達量的差異，經(jīng)檢

11、驗差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　在此基礎上，用一定量的新生隱球菌B3501感染相應分別構建好的兩組transwell體外血腦屏障模型模型，檢測血腦屏障穩(wěn)定性的下降程度和穿透血腦屏障模型的活菌數(shù)，以證明其在不同血腦屏障模型的侵襲能力。結果發(fā)現(xiàn):第一，LV-musMMP9-shRNAb.End3所構建的血腦屏障模型，其跨內皮細胞電阻(TEER)的變化幅度與NC-b.End3組相比有明顯差異，且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組

12、BBB的TEER變化幅度有差異，而由LV-musMMP9-shRNA b.End3所構建的血腦屏障模型在經(jīng)歷新生隱球菌侵襲時TEER變化幅度小，穩(wěn)定性更高，完整性更好。第二，體外血腦屏障模型中，NC-b.End3組與LV-musMMP9-shRNA b.End3組的transwell下室內新生隱球菌數(shù)目隨時間延長而增多，且兩組各時點菌落負荷均出現(xiàn)差異，經(jīng)成組T檢驗，P＜0.05，各時點兩組差異均具有統(tǒng)計學意義。
　　第三部分:小鼠

13、腦微血管內皮細胞bEnd.3構建血腦屏障模型，放置于不同濃度金屬蛋白酶抑制劑GM6001的微環(huán)境，統(tǒng)計B3501穿過血腦屏障的數(shù)目。結果提示，GM600110μM處理組，transwell下室的活性菌數(shù)量減少，各組間差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　MMP9在新生隱球菌通過細胞旁途徑穿透血腦屏障過程中起到重要作用，其表達水平依賴于S100A10的表達情況。
　　隱球菌嗜中樞感染時，金屬蛋白酶抑制劑可作為一種血腦屏障保