多模式超前鎮(zhèn)痛在骨關節(jié)術中的臨床應用.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩31頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的:比較骨關節(jié)手術中應用塞來昔布聯(lián)合PCA多模式鎮(zhèn)痛與傳統(tǒng)術后鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛效果。
   方法:90例擇期骨關節(jié)手術的患者中,男性53例,女性37例,年齡14~80歲,平均46.7歲。隨機分為三組(每組30例):A組(兩次給藥組)即于手術前服用塞來昔布400mg,手術后使用PCIA(主要成分為芬太尼0.02mg/h),術后當天至術后第5天左右每天口服塞來昔布400mg,第6天起改為200mg/d持續(xù)8天;B組(單次給藥組)即于手術

2、前口服塞來昔布400mg,手術后使用PCIA,手術后當天至術后第5天每天服用塞來昔布400mg,第6天起改為200mg/d持續(xù)8天;C組(對照組)即于手術后使用PCIA,術后當天至術后第5天每天口服塞來昔布400mg,第6天起改為200mg/d持續(xù)8天。分別于手術后每4小時觀察患者VAS疼痛評分、PCA擠壓次數(shù)以用來計算芬太尼用量,手術后2天生命體征(HR、RR、Sp02、BP)、副作用(惡心、嘔吐、皮膚搔癢、尿潴留等等)、睡眠障礙,記

3、錄總出血量、術前及術后1、3天抽血檢查血常規(guī)、凝血全套,出院時患者的滿意度,出院后1月時通過電話隨訪來確定慢性疼痛的發(fā)生率。
   結果:多模式超前鎮(zhèn)痛組(A,B組)術后VAS評分得分明顯優(yōu)于對照組(C組)(P<0.05),但是不同給藥時間的超前鎮(zhèn)痛組之間無顯著性差異(P>0.05)。多模式超前鎮(zhèn)痛組(A,B)的滿意度得分、睡眠得分和出院1個月的慢性疼痛VRS評分均明顯低于對照組(C)(P<0.05),A,B兩組之間無顯著性差異

4、(P>0.05)。然而,芬太尼用量在12小時,24小時,36小時,48小時沒有顯著性差異(P>0.05),三組術后不良事件也沒有顯著差異(P>0.05)。三組患者在每個時間段的生命體征、血液學指標和術中、術后出血量也沒有顯著差異(P>0.05)。
   結論:骨與關節(jié)手術塞來昔布結合PCA的多模式鎮(zhèn)痛優(yōu)于單純術后PCA鎮(zhèn)痛:能提高術后鎮(zhèn)痛效果,顯著減少術后阿片類藥物的用量,并改善患者的睡眠障礙,減少慢性疼痛的發(fā)病率和提高患者出院

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論