留置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞的臨床研究.pdf

1、目的:通過回顧性分析2012年1月至2012年12月在我院接收下腔靜脈濾器置入術(shù)的患者資料，探討經(jīng)皮靜脈穿刺下腔靜脈濾器置入術(shù)在下肢深靜脈血栓形成治療中對肺栓塞的預(yù)防作用。
　　方法:對2012年1月至2012年12月期間在在我院接收下腔靜脈濾器置入術(shù)患者，共收集78例，均經(jīng)左右股靜脈或右頸內(nèi)靜脈留置下腔靜脈濾器。其中男性36例，女性42例。年齡在20歲-85歲間，平均52.9±14.96歲，病史16.5±33.05天。深靜脈血栓

2、位于右下肢25例，左下肢44例，雙下肢7例，雙下肢無深靜脈血栓形成2例。濾器包括:Cordis TrapEase永久性濾器8枚、Cordis OptEase可回收性濾器28枚和國產(chǎn)先健Aegisy可回收性濾器42枚。經(jīng)健側(cè)股靜脈或右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入濾器。通過患肢深靜脈造影情況了解病變程度及范圍。如果經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)療程溶栓抗凝治療（＜14天），造影明確下腔靜脈、髂靜脈、股靜脈和胭靜脈內(nèi)無新鮮血栓和游離漂浮血栓或者經(jīng)治療后血管內(nèi)血栓消失，可取出濾器

3、;若已發(fā)生肺動脈栓塞、易栓癥等PE高危者或下腔靜脈、髂靜脈、股靜脈和胭靜脈內(nèi)仍有較多新鮮血栓或有游離漂浮的血栓者則永久留置濾器，長期口服抗凝藥物，長期隨訪。隨訪期間，定期復(fù)查下腔靜脈及髂股靜脈彩超，若出現(xiàn)病情變化，立即復(fù)查下腔靜脈及肺動脈造影、腹部平片等。
　　結(jié)果:78例患者均成功完成下腔靜脈置入術(shù)，其中成功留置在最下腎靜脈下方0.5cm-1.0cm處74例，成功留置在肝靜脈與最上腎靜脈之間4例，其中10枚濾器成功取出，手術(shù)成功