HMGB1和PSA聯(lián)合檢測(cè)在前列腺癌診斷中的研究.pdf

1、背景：
　　我國(guó)老年男性泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一就是前列腺癌，隨著社會(huì)的發(fā)展及生活水平的提高，前列腺癌近年來(lái)在我國(guó)男性惡性腫瘤中的發(fā)病率快速上升，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率由1990年的1.1/10萬(wàn)上升到2008年的4.3/10萬(wàn)，增加了近3倍，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到6.3/10萬(wàn)。
　　前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen，PSA)已經(jīng)被證明早期發(fā)現(xiàn)和診斷前列腺癌的有效

2、標(biāo)志物之一，但是由于其缺乏特異性，存在漏診的可能。國(guó)內(nèi)外研究表明高遷移率族蛋白B1(High mobility group box1，HMGB1)在前列腺癌組織中呈現(xiàn)高表達(dá)，且HMGB1的表達(dá)水平與前列腺癌的生長(zhǎng)、侵襲與轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)。本實(shí)驗(yàn)將兩種癌癥標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)觀察是否有助于前列腺癌的早期診斷。
　　目的：
　　檢測(cè)HMGB1和PSA在前列腺增生和前列腺癌血清中的表達(dá)情況以及其差異性，揭示兩者的相關(guān)性;探討HMGB1和P

3、SA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)前列腺癌的關(guān)系，為揭示HGMB1對(duì)前列腺癌有一定的輔助診斷提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　收集2012年至2014年選用解放軍第三七一中心醫(yī)院和新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢病理學(xué)檢查或術(shù)后病理證實(shí)的前列腺疾病患者血清，其中前列腺癌組37例，前列腺增生組34例，對(duì)照組30例。為控制影響血清HMGB1和PSA水平的因素，嚴(yán)格參照以下條件選擇病例:1.年齡在50歲以上;2.排除乙肝患者;3.PSA測(cè)定前沒(méi)有經(jīng)過(guò)

4、前列腺按摩、經(jīng)直腸前列腺B超檢查及前列腺活檢等操作;4.患者沒(méi)有急、慢性前列腺炎;5.排除急性尿潴留患者;6.所有患者用生化管抽血約5ml，及時(shí)離心分離血清，置于-70℃超低溫冰箱。分析HMGB1和PSA在前列腺癌和前列腺增生血清中的表達(dá)差異;HMGB1和PSA在前列腺癌血清中表達(dá)的相關(guān)性采用Spearmax等級(jí)相關(guān)分析。
　　結(jié)果：
　　1.Pca組與BPH、健康組三組血清HMGB1水平差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001

5、);Pca組與BPH、健康組血清PSA差異顯著(P＜0.001)，BPH組與健康組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.028)。
　　2.37例Pca患者中，金標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)8例患者出現(xiàn)浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，6例患者處于C期:腫瘤已浸潤(rùn)或超出前列腺包膜，2例患者處于D期MRI及全身骨顯像提示盆腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。29例處于A、B兩期患者與8例處于C、D兩期的患者相比，HMGB1差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.13，P=0.001)。C期患者與D期患者HM