核磁聯(lián)合PSA檢查與穿刺活檢在前列腺癌早期診斷中的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:分析核磁共振檢查同B超引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢結(jié)果的臨床一致性,并探討在不同PSA水平下的核磁檢查與B超引導(dǎo)下進行前列腺穿刺活檢及兩者聯(lián)合對早期診斷前列腺癌(PCa)的價值,同時分析核磁檢查對PSA值在灰區(qū)(PSA:4-10ng/ml)患者的臨床意義,從而提高灰區(qū)PCa診斷的準(zhǔn)確率,減少過度的對前列腺進行穿刺活檢。
  方法:對臨床資料完整的103例住院患者進行了回顧性分析,以其B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),分析說明核磁

2、檢查的敏感性和特異性及不同PSA水平下核磁檢查在前列腺癌診斷中的價值。
  結(jié)果:通過核磁檢查可得前列腺癌的檢出率為48.5%,相應(yīng)的敏感性為96.7%,特異性為71.2%,陽性似然比為3.36,陰性似然比為0.46,約登指數(shù)(Youden index)為0.679。超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢的腫瘤檢出率則為29.1%。對不同PSA水平的病人(正常組,低危組,中危組,高危組)來說,核磁檢查結(jié)果和穿刺檢查結(jié)果一致性良好(符合度分別為8

3、0%、83.3%、72.2%、81.8%),其中對PSA值為4-10ng/ml和>20ng/ml病人,兩種檢查方式(核磁檢查和穿刺活檢)之間有顯著的組間差異,即核磁檢查更容易發(fā)現(xiàn)腫瘤。進一步分析PSA值為4-10ng/ml的病人可知,受試者工作特征曲線(ROC曲線)下fPSA/tPSA為0.125時,診斷PCa的Youden index最大,其所對應(yīng)的敏感性和特異性分別為80%和66.7%。單位體積前列腺的PSA含量(PSAD)在0.0

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