電針干預(yù)對(duì)TBI大鼠腦組織水腫調(diào)控的研究.pdf

1、目的：通過觀察不同時(shí)間點(diǎn)電針介入對(duì)大鼠創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）后腦水腫和患側(cè)肢體回縮力的影響.研究其調(diào)節(jié)機(jī)制，探索電針治療TBI的合理時(shí)間窗。
　　方法：將170只經(jīng)過適應(yīng)性喂養(yǎng)的SD大鼠，隨機(jī)編號(hào)分為空白對(duì)照組（10只）、假手術(shù)組（10只）、模型組（60只）、電針1組（60只）和電針2組（30只）。利用電子顱腦損傷儀（eCCI）制備創(chuàng)傷性腦損傷模型(空白組和假手術(shù)組除外)，電針1組于造模后4h開始治療，電針2組于造模后第8d開始治

2、療。穴位選用合谷、曲池、百會(huì)、關(guān)元、涌泉和足三里。合谷和曲池為一組，涌泉和足三里為一組，這兩組交替使用電針。（1）造模后7d、14d和21d測試并評(píng)價(jià)大鼠患側(cè)前后肢肢體回縮力。（2）造模后24h、72h、7d、10d和14d取大鼠患側(cè)腦組織進(jìn)行病理切片染色（HE染色），在光鏡下觀察腦組織病理形態(tài)的變化。（3）造模后24h、72h、7d、10d和14d取大鼠腦組織，利用Western Blot實(shí)驗(yàn)方法檢測腦組織中AQP-4的動(dòng)態(tài)變化。

3、r>　　結(jié)果：造模后7d、14d和21d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別測試各組大鼠患側(cè)前后肢肢體回縮力。結(jié)果顯示，電針1組前后肢肢體回縮力比電針2組、模型組的好（P＜0.01），比空白組和假手術(shù)組稍差。
　　光鏡下觀察HE染色切片?？瞻捉M和假手術(shù)組腦組織中神經(jīng)元細(xì)胞分布十分均勻，能清晰地觀察到神經(jīng)元細(xì)胞的大體形態(tài)，細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，無細(xì)胞壞死、凋亡。模型組損傷區(qū)域中心有明顯液化壞死的空白區(qū)域，空白區(qū)域周圍有炎性細(xì)胞的聚集，周圍細(xì)胞分布不均勻，細(xì)胞核深

4、染，有核固縮和變形，并且隨著時(shí)間的延長壞死灶范圍擴(kuò)大。電針組壞死灶的面積顯著縮小，且炎性細(xì)胞浸潤量減少，水腫面積變小。電針1組的效果比電針2組要好。
　　Western Blot結(jié)果顯示，AQP-4含量在空白對(duì)照組和假手術(shù)組之間沒有區(qū)別，是正常含量；模型組AQP-4含量在24h接近空白組和假手術(shù)組，在72h顯著降低，7d后開始逐步恢復(fù)，10d和14d的含量基本保持一致，但含量超過空白對(duì)照組和假手術(shù)組；電針1組在24h，AQP-4含

5、量就開始增加，且高于空白組和假手術(shù)組，在72h達(dá)到高峰，7d和14d保持穩(wěn)定水平；電針2組AQP-4含量在10d和14d的恢復(fù)接近于模型組10d和14d的恢復(fù)水平，比空白組和假手術(shù)組略高，且比電針治療1組10d和14d的含量少。
　　結(jié)論：電針對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷的介入治療應(yīng)越早越好，更有利于發(fā)揮電針療法對(duì)TBI后腦的保護(hù)作用。作用機(jī)制可能是，在血管源性的腦水腫電針治療通過提高腦組織中AQP-4的表達(dá)來抑制腦水腫，從而減少神經(jīng)元的損傷，