COPD患者30天內(nèi)再住院影響因素及死亡情況分析.pdf

1、目的:探討慢性阻塞性肺病患者30天內(nèi)再住院可能的影響因素及其預后，為慢性阻塞性肺病急性加重的預防或治療提供依據(jù)。
　　方法:收集2012年1月-2014年12月新疆醫(yī)科大學屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸科住院并在出院后30天內(nèi)因急性加重再次住院的慢性阻塞性肺病患者，同時收集病情嚴重程度相同未發(fā)生30天內(nèi)再住院的慢性阻塞性肺病患者作為對照。通過收集患者住院期間的病例資料，找出可能與COPD患者出院后30天內(nèi)發(fā)生再入院相關的影響因素。
　　結果

2、:收集觀察組176例患者，對照組150例，兩組之間患者年齡、性別、病史、病程及疾病嚴重程度不存在顯著差異性；統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組與對照組之間在三代加酶和喹諾酮藥物使用頻次未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.01）。而在碳青霉烯類藥物使用頻次上觀察組明顯高于對照組有顯著差異，且有統(tǒng)計學意義（x2=24.34,P＜0.01）；統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組與對照組在住院期間吸入激素的使用情況無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.01）；觀察組使用全身激素的頻率明顯高

3、于對照組，有統(tǒng)計學意義（x2=14.14,P＜0.01）；COPD患者出院后藥物使用情況統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出院后未遵醫(yī)囑服藥的比例明顯高于對照組患者，且存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。觀察組中COPD患者合并癥中以心血管疾病較多，依次是糖尿病和支氣管哮喘；對比發(fā)現(xiàn)合并癥數(shù)量小于3種時，對照組合并癥小于3的人數(shù)明顯多于觀察組，存在顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；當合并癥數(shù)量大于等于3時，觀察組合并癥大于3的人數(shù)明

4、顯多于對照組，存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（x2=25.97,P＜0.01）；對兩組COPD患者進行跟蹤隨訪，觀察組中2年內(nèi)死亡的患者有50人（28％），對照組中2年內(nèi)死亡有17人（11%），觀察組COPD患者2年內(nèi)死亡率顯著高于對照組，兩組之間差異明顯，有統(tǒng)計學意義（x2=13.38,P＜0.01）。
　　結論:COPD患者30天內(nèi)再住院的發(fā)生可能與患者前一次住院期間治療（激素治療、抗生素治療），自身的合并癥管理，出院后的藥物依從