復(fù)方丹參滴丸對比羥苯磺酸鈣治療非增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價復(fù)方丹參滴丸(compound danshen dripping pills，CDDP)對比羥苯磺酸鈣治療非增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)的療效，為NPDR的藥物治療提供臨床依據(jù)。
　　方法:按照PICOS原則設(shè)計文獻(xiàn)檢索式，計算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、Ovid、ISI、The Cochrane Library、中國學(xué)術(shù)期刊全

2、文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方科技期刊全文數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫（檢索時間截至2013年11～12月）;追查已檢索到全文的參考文獻(xiàn)，并手工檢索相關(guān)雜志、會議論文集及未發(fā)表的灰色文獻(xiàn)等。按照預(yù)先制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，由2名研究員獨立收集所有關(guān)于CDDP對比羥苯磺酸鈣治療NPDR的隨機(jī)對照試驗(randomized controlled trial，RCT);根據(jù)Cochrane系

3、統(tǒng)評價方法，進(jìn)行偏倚風(fēng)險評價和資料提取。核對結(jié)果達(dá)成一致后采用RevMan5.2軟件對提取出的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果:共納入8個RCTs。納入的研究對象均為NPDR患者。8個RCTs共399例，808只眼。NPDR涉及1型和2型糖尿病，多為2型糖尿病。糖尿病病程最短12個月，最長有22年。年齡18-78歲。8個研究中，低偏倚風(fēng)險、高偏倚風(fēng)險各1個，中偏倚風(fēng)險6個。Meta分析結(jié)果顯示:CDDP治療NPDR的總有效率優(yōu)于羥

4、苯磺酸鈣[RR=1.54，95％CI(1.03，2.32)，P=0.04];在視力改善方面優(yōu)于羥苯磺酸鈣[MD=-0.83，95％CI(-1.49，-0.18)，P=0.01]，但視力有效率與羥苯磺酸鈣相似[RR=1.30，95％CI(0.94，1.79)，P=0.09];減少微血管瘤方面也優(yōu)于羥苯磺酸鈣[MD=2.65，95％CI(1.33，3.97)，P＜0.0001]，但減少微血管瘤發(fā)生的有效率與羥苯磺酸鈣相似[OR=2.03，9

5、5％CI(0.99，4.16)，P=0.05];在熒光滲漏面積縮小[MD=0.00，95％CI(-0.12，0.13)，P=0.98]及其的有效率方面[RR=1.13，95％CI(0.84，1.53)，P=0.41]與羥苯磺酸鈣相似;CDDP對視野的改善與羥苯磺酸鈣相似[MD=0.15，95％CI(-0.85，1.15)，P=0.77]; CDDP對出血面積的縮小[MD=0.02，95％CI(-0.08，0.13)，P=0.65]及出血