串珠鐮刀菌致小腿潰瘍1例研究.pdf

1、目的：報告串珠鐮刀菌致小腿潰瘍患者1例，探討串珠鐮刀菌致小腿潰瘍患者臨床及實驗室特征。
　　 方法：（1）多次取患者潰瘍分泌物直接鏡檢、真菌培養(yǎng)及鑒定，從大體、顯微鏡及掃描電鏡觀察真菌形態(tài)特征。（2）取皮損組織病理活檢。（3）觀察伏立康唑聯(lián)合特比萘芬治療該病的療效。
　　 結(jié)果（1）直接涂片鏡檢：見圓形、橢圓形孢子，未見菌絲。（2）細(xì)菌培養(yǎng)：無菌生長。（3）真菌培養(yǎng)及鑒定：在馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基（PDA）上，25 ℃恒

2、溫培養(yǎng)生長良好，有白色棉絮狀菌落長出。小培養(yǎng)：見菌絲分隔、分枝、透明，小分生孢子鏈生和假頭狀著生并存，分生孢子梗為簡單瓶梗，大分生孢子有3～6個隔，呈鐮刀形。沙堡瓊脂培養(yǎng)基上25 ℃和37 ℃均生長良好。掃描電鏡觀察：見小分生孢子呈串珠狀；瓶梗及假頭狀小分生孢子。經(jīng)鑒定為串珠鐮刀菌。組織病理學(xué)顯示為慢性炎性肉芽腫改變，PAS及六胺銀染色均未見真菌成分。伏立康唑聯(lián)合特比萘芬治療有效，整形外科清創(chuàng)植皮后治愈。
　　 結(jié)論：（1）串珠