個(gè)案管理在失智老人社會(huì)支持體系構(gòu)建中的應(yīng)用探究--以南京某護(hù)理院G為例.pdf

1、失智癥是一項(xiàng)世界性的難題，由于世界人口老齡化進(jìn)程加快，失智老人數(shù)量已經(jīng)發(fā)展到不可忽視的地步。國(guó)外對(duì)于失智老人的社會(huì)支持也并非健全，但是研究的視角更加細(xì)微，關(guān)注到了失智老人照顧者的性別差異，情緒反應(yīng)等，關(guān)注的重點(diǎn)在居家養(yǎng)老這一種社會(huì)支持層面上。然而國(guó)內(nèi)的失智老人數(shù)量龐大，居家照顧不僅給家庭帶來(lái)了無(wú)可衡量的巨大壓力，也給社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。因此構(gòu)建一種失智老人的社會(huì)支持體系頗為重要。
　　在社會(huì)支持系統(tǒng)中，國(guó)外的正式支持網(wǎng)絡(luò)較發(fā)達(dá)，而

2、研究的重點(diǎn)卻轉(zhuǎn)入非正式社會(huì)支持中。在國(guó)內(nèi)，正式的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)還不完善，居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種模式與失智老人的特殊情況脫節(jié)，政府的重視度還不夠，社會(huì)參與也缺乏，并且非正式的支持網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)了很多問(wèn)題，尤其是失智老人照顧者的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)學(xué)者雖然對(duì)正式社會(huì)支持提出了頗多的觀點(diǎn)和看法，卻忽略了失智者的非正式系統(tǒng)，而這個(gè)系統(tǒng)卻直接關(guān)聯(lián)著失智老人。失智老人的社會(huì)支持體系的構(gòu)建應(yīng)該從全方面考慮，既要加強(qiáng)正式系統(tǒng)的構(gòu)建，也要加大對(duì)非正式系統(tǒng)的支持力度，才能從

3、根本上解決失智老人目前遇到的危機(jī)和問(wèn)題。
　　本研究利用了生態(tài)系統(tǒng)理論，以個(gè)案管理的模式進(jìn)行社工介入，歸納了研究個(gè)案的正式和非正式社會(huì)支持系統(tǒng)的各個(gè)子系統(tǒng)，由內(nèi)而外地解決案主遇到的各類(lèi)障礙，整合了家庭、朋輩、鄰里、社區(qū)機(jī)構(gòu)、政府等其他社會(huì)資源，協(xié)調(diào)各類(lèi)資源的合理流動(dòng)，為失智老人構(gòu)建了較為完整的社會(huì)支持體系。最終使得案主再次融入社會(huì)，激發(fā)了對(duì)生活的信心和勇氣，以及培養(yǎng)了興趣愛(ài)好，發(fā)掘了內(nèi)在潛能。
　　個(gè)案管理是一種新型的工作模

4、式，社工將個(gè)案管理與社會(huì)工作介入服務(wù)結(jié)合起來(lái)，統(tǒng)籌資源，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，為案主設(shè)計(jì)了個(gè)性化的服務(wù)方案，在構(gòu)建社會(huì)支持體系中，社工一邊承擔(dān)著資源提供者、協(xié)調(diào)者、經(jīng)紀(jì)人等重要角色，一邊評(píng)估方案實(shí)施的效果，不斷改進(jìn)，最終基本達(dá)到目標(biāo)。
　　本研究認(rèn)為失智老人的社會(huì)支持體系構(gòu)建應(yīng)該全方位考慮周到，不僅要關(guān)注失智老人本身的內(nèi)在障礙，還要關(guān)注到照顧者的壓力問(wèn)題，挖掘案主潛能。隨著老齡化的加深，失智老人可能成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，失智老人的照顧者隊(duì)伍應(yīng)