遠(yuǎn)端胰腺聯(lián)合腹腔干切除的解剖研究.pdf

1、目的:通過(guò)從解剖學(xué)及影像學(xué)角度分析腹腔干各分支的起源、行徑、變異及側(cè)枝血管吻合情況等，從形態(tài)學(xué)上分析腹腔干切除后肝動(dòng)脈的側(cè)枝血供，為遠(yuǎn)端胰腺聯(lián)合腹腔干切除術(shù)（Appleby術(shù)）提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。
　　方法:隨機(jī)選取72具尸體，充分解剖暴露腹腔干各分支，并收集我科88例肝臟或胰腺疾病患者的腹部動(dòng)脈血管成像檢查（CTA檢查）的影像學(xué)資料，對(duì)腹腔干各分支的起源、行徑、變異及側(cè)枝血管吻合等進(jìn)行仔細(xì)觀察、分析和記錄。
　　結(jié)果:在72具

2、尸體的解剖及88例CTA檢查資料中，均能看到胰十二指腸動(dòng)脈吻合弓的存在。在72具尸體的解剖中，肝動(dòng)脈發(fā)生變異18例，變異率25.00％，88例CTA檢查資料中，肝動(dòng)脈發(fā)生變異23例，變異率26.14％。
　　結(jié)論:胰十二指腸動(dòng)脈弓是人體內(nèi)固有解剖結(jié)構(gòu)，切除腹腔干后，可通過(guò)腸系膜上動(dòng)脈，經(jīng)該動(dòng)脈弓提供肝臟動(dòng)脈血供，這為臨床上施行Appleby手術(shù)提供了形態(tài)學(xué)依據(jù)。但在本研究中的Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型中，由于發(fā)出替代性肝左動(dòng)脈的胃左動(dòng)