核因子κB、結(jié)締組織生長因子在慢性阻塞性肺疾病血管重建中的表達研究.pdf

1、目的：通過對慢性阻塞性肺疾病患者肺組織標本中核因子κB(NF-κB)、結(jié)締組織生長因子(CTGF)表達研究，來探討NF-κB、CTGF在慢性阻塞性肺疾病肺血管重建中的作用。
　　 方法：收集從2009年6月-2010年12月在我院胸外科住院，有吸煙史的男性鱗癌患者臨床資料和手術(shù)切除后無癌細胞浸潤的肺組織。按其肺功能結(jié)果將30例患者分成兩組，正常對照組、COPD組，每組15例。均與術(shù)前行肺功能、血氣分析和肺動脈收縮壓檢查，記錄吸煙

2、指數(shù)，入選患者無其它肺部疾病及嚴重的全身其它慢性病變。肺組織標本行蘇木精-伊紅(HE)及維多利亞藍+立春紅S染色，在纖維鏡下觀察肺組織的基本結(jié)構(gòu)并計算肺腺泡內(nèi)非肌型動脈、部分肌型動脈、肌型動脈的比例，用圖像分析儀測定肺動脈管壁面積/管總面積、管壁厚度/血管直徑、肺動脈壁外膜膠原纖維的厚度，應(yīng)用免疫組化來檢測肺組織NF-κ B、CTGF、PCNA的表達并進行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：(1)肺腺泡內(nèi)動脈病理圖像分析：與對照組相比，CO

3、PD組肺動脈管壁充血水腫，炎性細胞浸潤增多，管壁增厚管腔狹窄，管壁面積/管總面積，管壁厚度/血管直徑比值增大，肺動脈壁外膜膠原纖維的厚度增加。(2)NF-κB在支氣管上皮細胞呈陽性表達表達，肺動脈NF-κB的表達較弱，COPD組支氣管上皮細胞NF-κB的陽性表達百分比為(43.65％±5.21％)，高于對照組(22.11％±3.46％)(P<0.01)。CTGF、PCNA均在肺小動脈平滑肌細胞中呈陽性表達，COPD組CTGF、PCNA陽

4、性表達百分比為(22.60％±3.46％)、(18.14％±3.14％)，高于對照組(13.52％±2.46％)(8.40％±1.89％)(P<0.01)。(3)相關(guān)分析：氣道上皮細胞NF-KB與血管平滑肌細胞CTGF、PCNA的表達呈正相關(guān)(r=0.825，0.482，P<0.01)；NF-KB與炎性細胞評分、肺小動脈肌化動脈比例、管壁面積/血管總面積呈正相關(guān)(r分別為=0.721，0.581，0.670，P均<0.01)；CTGF與

5、炎性細胞評分、肺小動脈肌化動脈比例、管壁面積/血管總面積、血管壁膠原厚度、肺動脈平滑肌中PCNA的表達呈正相關(guān)(r分別為=0.423，0.682，0.932，0.739，0.981，P均<0.01)；所有吸煙患者吸煙指數(shù)與肺小動脈肌化動脈比例、管壁面積/管總面積呈正相關(guān)(r分別為=0.628，0.733，P均<0.01)。
　　 結(jié)論：吸煙者和慢性阻塞性腫疾病患者均存在不同程度的腫血管炎與血管重建，在此過程中NF-K B促進炎癥