穴位按揉治療改善血液透析患者睡眠質(zhì)量的多中心隨機(jī)對(duì)照研究.pdf

1、目的:
　　比較真的穴位按揉治療和假的穴位按揉治療在改善接受血液透析或者血液透析濾過(guò)治療的終末期腎臟病患者睡眠質(zhì)量的療效方面的差異。
　　方法:
　　此項(xiàng)研究為一項(xiàng)多中心的、單盲的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，研究地分別設(shè)置在澳大利亞昆士蘭州布里斯班市亞歷山德拉公主醫(yī)院的透析中心和洛根市洛根醫(yī)院的透析中心。42名存在自我報(bào)告的主觀睡眠質(zhì)量問(wèn)題的正在接受血液透析或者血液透析濾過(guò)治療的終末期腎臟病患者被隨機(jī)分配至治療組(n=21)或者對(duì)照

2、組(n=21)在其每周進(jìn)行的3次常規(guī)的血液透析或者血液透析濾過(guò)治療期間連續(xù)4周接受每次12分鐘的真穴位按揉治療或者假穴位按揉治療。主要的結(jié)局指標(biāo)是受試者的消除了前測(cè)值差異的干預(yù)四周后的PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（英文版）總分和各個(gè)單項(xiàng)得分的平均值;次要的結(jié)局指標(biāo)包括用SF-8健康調(diào)查縮略量表8（英文版）評(píng)估的受試者的生存質(zhì)量（包括心理健康素質(zhì)和生理健康素質(zhì)），研究期間記錄到的受試者發(fā)生的不良事件以及用TAQ治療接受度調(diào)查問(wèn)卷（英文版）所

3、測(cè)評(píng)的受試者對(duì)于穴位按揉這種治療模式的接受度。
　　結(jié)果:
　　協(xié)方差(ANCOVA)統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果顯示治療組和對(duì)照組在PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（英文版）評(píng)估的總得分（平均差值0.19，95％置信區(qū)間[-1.32-1.70]）和PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（英文版）評(píng)估的各單項(xiàng)得分方面的結(jié)果差異微小。同樣的統(tǒng)計(jì)分析方法結(jié)果顯示治療組和對(duì)照組在SF-8健康調(diào)查縮略量表8所測(cè)得的心理健康素質(zhì)的評(píng)分(MCS，平均差值-3.88，9

4、5％置信區(qū)間[-8.63-0.87])和生理健康素質(zhì)的評(píng)分(PCS，平均差值2.45，95％置信區(qū)間[-1.69-6.58])方面的差異同樣不顯著。此外，沒(méi)有一起研究過(guò)程中記錄到的不良事件被研究者認(rèn)定為與穴位按揉治療之間存在任何的因果聯(lián)系。西方受試者對(duì)于穴位按揉治療這種安全無(wú)創(chuàng)的替代與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的治療模式的接受度較高。
　　結(jié)論:
　　在純西方醫(yī)療環(huán)境（血液透析或者血液透析濾過(guò)治療）下，穴位按揉治療作為一項(xiàng)安全的補(bǔ)充與替代的治