骨折形態(tài)在肱骨大結(jié)節(jié)骨折治療中的影響分析.pdf

1、目的:
　　肱骨大結(jié)節(jié)骨折的治療側(cè)重于骨折塊的移位程度，對(duì)骨塊的形態(tài)及大小關(guān)注不多。本研究在X線平片上測量肱骨大結(jié)節(jié)骨折塊的形態(tài)，依據(jù)加拿大學(xué)者J.Mutch提出的肱骨大結(jié)節(jié)骨折形態(tài)學(xué)分型，分型為壓縮型骨折、撕脫型骨折、劈裂型骨折。結(jié)合臨床診療及隨訪，為肱骨大結(jié)節(jié)骨折的治療方式提供影像學(xué)參考。
　　方法:
　　根據(jù)回顧性病例對(duì)照研究方法，在我院圖像存儲(chǔ)及傳輸系統(tǒng)工作站上，選擇自2009年5月至2012年12月因肱骨大結(jié)

2、節(jié)骨折在我院治療的患者。取其中符合入選標(biāo)準(zhǔn)并能完整隨訪的92例患者的影像學(xué)資料。根據(jù)肱骨大結(jié)節(jié)骨折塊分型、手術(shù)與非手術(shù)治療以及患者的遠(yuǎn)期療效隨訪，對(duì)各組病例進(jìn)行分組。依據(jù)肩關(guān)節(jié)功能Constant-Murley評(píng)分，對(duì)各組病例功能康復(fù)進(jìn)行評(píng)分，再對(duì)測定值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。
　　結(jié)果:
　　1.壓縮型骨折采取非手術(shù)治療，取得滿意療效;
　　2.撕脫型骨折手術(shù)治療與非手術(shù)治療比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0

3、.05，配對(duì)樣本t檢驗(yàn)）;
　　3.劈裂型骨折的手術(shù)治療優(yōu)于非手術(shù)治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，配對(duì)樣本t檢驗(yàn))。
　　結(jié)論:
　　1.肱骨大結(jié)節(jié)骨折的形態(tài)學(xué)分型，分型簡便，描述形象，便于掌握。
　　2.骨折塊大小、形狀和來源反映了不同暴力損傷機(jī)制，形態(tài)學(xué)分型對(duì)手術(shù)方式有指導(dǎo)作用。
　　3.壓縮型骨折采取非手術(shù)治療，取得滿意療效;移位的劈裂性骨折內(nèi)固定治療可獲得滿意療效，撕脫型骨折的內(nèi)固定治療及方案