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文檔簡介
1、目的:
1.了解適碘地區(qū)天津妊娠晚期孕婦的碘營養(yǎng)狀況。
2.掌握從孕晚期到產(chǎn)后12周內(nèi),乳母及嬰兒的碘營養(yǎng)狀況。
3.了解產(chǎn)后12周內(nèi)乳碘的變化情況,為嬰兒缺碘的防治工作提供理論依據(jù)。
4.探討乳碘、乳母尿碘及嬰兒尿碘這三者之間的關(guān)系。
方法:
1.天津市在全民食鹽加碘實(shí)施以前曾是輕度碘缺乏地區(qū),現(xiàn)階段調(diào)查表明已基本消除碘缺乏,屬碘充足地區(qū),選其作為本研究的適碘地區(qū)。
2、 2.研究對(duì)象為天津市寶坻醫(yī)院就診的妊娠晚期孕婦,納入標(biāo)準(zhǔn)為無內(nèi)分泌疾病及其他自身免疫性疾病、無心臟病及家族遺傳病等、在當(dāng)?shù)鼐幼?年以上,飲食習(xí)慣無特殊、孕期未使用碘劑。
3.記錄入選對(duì)象的基本資料,簽訂知情同意書。
4.采集孕婦中段尿樣、產(chǎn)后4周、8周和12周的乳母的中段尿液、乳汁及其新生兒尿液,采用砷-鈰催化分光光度法測定尿碘水平,以及采用電感耦合等離子質(zhì)譜儀測定乳碘水平。
結(jié)果:
1.本次研
3、究中調(diào)查的220人妊娠晚期的孕婦的尿碘中位數(shù)為95.67μg/L,有176人(80.3%)的尿碘濃度<150μg/L,屬于碘缺乏狀態(tài)。產(chǎn)后12周內(nèi)175對(duì)乳母及新生兒的尿碘中位數(shù)分別是115.2μg/L和185.90μg/L,屬于碘適宜狀態(tài)。
2.產(chǎn)后12周內(nèi),總體乳碘中位數(shù)是197.16μg/L,根據(jù) WHO推薦水平150-180μg/L[1-3],屬于超足量狀態(tài)。
3.孕婦,乳母及嬰兒這三類人群的尿碘中位數(shù)別有統(tǒng)
4、計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。
4.乳母乳碘的中位數(shù)在4周、8周、12周分別為294.1μg/L、219.1μg/L、173.7μg/L。乳母尿碘中位數(shù)在4周、8周、12周分別為129.9μg/L、107.7μg/L、113.4μg/L。嬰兒尿碘中位數(shù)在4周、8周、12周分別為269.1μg/L、194.1μg/L、157.4μg/L。根據(jù)100μg/L的尿碘評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)后三期內(nèi)的乳母及嬰兒都處于是以碘營養(yǎng)狀態(tài)。
5.
5、4、8、12周這三期的乳母尿碘總體中位數(shù)不全相同,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),同時(shí),分析嬰兒尿碘,4、8、12周這三期的嬰兒尿碘總體中位數(shù)不全相同,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
6.4周、8周、12周這三期乳碘總體中位數(shù)不全相同,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),且產(chǎn)后乳碘濃度隨時(shí)間推移有下降趨勢(shì)(R2=0.176,P<0.001)。同時(shí),三個(gè)時(shí)期的嬰兒尿碘與時(shí)間呈負(fù)相關(guān),即隨著產(chǎn)后時(shí)間的推移,嬰兒尿碘值下降(rs=-3.9,
6、P<0.001),而乳母尿碘與時(shí)間則無相關(guān)性(P>0.05)。
7.嬰兒的尿碘濃度與乳母的乳碘濃度呈正相關(guān)(R2=0.06,P=0.037)。
結(jié)論:
1.本次選取適碘地區(qū)的孕晚期孕婦作為調(diào)查對(duì)象,其中有50%以上尿碘水平處于碘缺乏狀態(tài),提示應(yīng)在USI大背景下著重關(guān)注該部分特殊人群,保證其適宜的碘攝入量。
2.在產(chǎn)后12周內(nèi),乳碘濃度隨時(shí)間下降,在第一次觀察時(shí)間點(diǎn)(4周)時(shí)最高,提示乳母的乳碘水平
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