代謝紊亂與良性前列腺增生臨床進(jìn)展的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　以50歲以上具有中重度下尿路癥狀的老年男性為研究對象，通過分析代謝紊亂與良性前列腺增生（BPH）臨床進(jìn)展的相關(guān)性，來明確促進(jìn) BPH臨床進(jìn)展的相關(guān)代謝危險因素，從而為臨床工作中積極監(jiān)測、控制危險因素提供理論依據(jù)，以降低BPH發(fā)病率，預(yù)防疾病進(jìn)展，提高老年男性的生活質(zhì)量。
　　方法：
　　收集2013年1月至2015年6月期間就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科的50歲以上具有中重度下尿路癥狀患者信息，進(jìn)行分析

2、研究。本次研究從調(diào)查資料中選取下列指標(biāo)：①與代謝因素相關(guān)的檢查資料：身高、體重、BMI、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、空腹血糖（FBG）、尿酸（UA）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、載脂蛋白（a）（LP（a））、纖維蛋白原（FIB）、血壓；②與BPH相關(guān)的檢查資料：下尿路癥狀（LUTS）出現(xiàn)時間、PSA、前列腺體積（PV）及其年均增長率（PG）、殘余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、IPSS及QOL評分結(jié)果。分別根據(jù)代

3、謝紊亂因素個數(shù)與前列腺體積分組，并結(jié)合MTOPS中BPH臨床進(jìn)展的危險因素進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.按代謝紊亂因素個數(shù)將研究對象分為4組后顯示，隨著代謝紊亂因素個數(shù)的增加，前列腺體積及其年增長率均呈增長趨勢（F=219.672，p＜0.001）；同時，在不同分組之間，PSA、PVR、Qmax以及IPSS評分的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。
　　2.參照MTOPS中的5項BPH臨床進(jìn)展因素，276例患者

4、中共有248人（89.86％）具有至少1項進(jìn)展危險因素，所有危險因素在各組間均有統(tǒng)計學(xué)意義，同時顯示，具有 PV＞31cm3、Qmax＜10.6ml/s、PVR≥39ml三項危險因素的患者比例在隨著代謝紊亂因素個數(shù)的增加，呈現(xiàn)明顯的上升趨勢（p＜0.001）。
　　3.根據(jù)276例患者的前列腺體積中位數(shù)PVm=47.01cm3，將其分為PV≤47.01cm3組和PV＞47.01cm3組，兩組間比較顯示，體重（p=0.019）、BM

5、I（p=0.002）、TG（p=0.004）、FBG（p=0.003）、代謝紊亂因素個數(shù)（p＜0.001）具有顯著差異性，且上述指標(biāo)均數(shù)在前列腺體積較大組明顯較大。
　　4. PV＞31cm3與MS（OR=0.269，CI：0.094-0.768）、BMI（OR=3.138，CI：1.340-7.350）、高血壓（OR=1.956，CI：1.061-3.608）、TG（OR=2.950，CI：1.323-6.577）具有明顯相關(guān)性

6、。
　　5. Qmax<10.6ml/s與MS（OR=0.385，CI：0.158-0.939）、TG（OR=3.468，CI：1.799-6.687）、FBG（OR=1.228，CI：1.034-1.459）具有明顯相關(guān)性。
　　6. PSA>1.6ng/ml與BMI（OR=2.048，CI：1.009-4.156）、TG（OR=2.622，CI：1.298-5.297）具有明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1.隨

7、著代謝紊亂因素個數(shù)的增加，前列腺體積及其年增長率均呈增長趨勢，提示代謝紊亂因素的聚集程度越大，BPH病程進(jìn)展越快。
　　2.前列腺體積＞31cm3、Qmax＜10.6ml/s、殘余尿≥39ml三項危險因素比例隨著代謝紊亂因素個數(shù)的增加，呈現(xiàn)明顯上升趨勢，提示上述三項危險因素對BPH病程進(jìn)展的決定性作用。
　　3.PV＞31cm3與 MS、BMI、高血壓以及高脂血癥之間的相關(guān)性，結(jié)合Qmax<10.6ml/s與MS、高脂血癥以