應(yīng)用Delphi法確定護士災(zāi)難護理學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容的研究.pdf

1、目的：在災(zāi)后救援的各個環(huán)節(jié),護理人員必須擁有足夠的知識和技術(shù),才能快速高效地應(yīng)對災(zāi)難。然而,災(zāi)難護理工作的危險性、技術(shù)性、復(fù)雜性和社會性,以及傳統(tǒng)的急救護理教育和培訓(xùn),在某種程度上已經(jīng)不能滿足護士災(zāi)難救援工作的需求。因此,加強護士災(zāi)難護理學(xué)培訓(xùn)迫在眉睫,首先要確立課程培訓(xùn)的內(nèi)容。本研究旨在運用Delphi法征詢臨床護理、護理管理、護理教育以及醫(yī)生等四個領(lǐng)域?qū)＜业囊庖?以確立護士災(zāi)難護理學(xué)課程培訓(xùn)的具體內(nèi)容。
　　 對象與方法：<

2、br>　　 第一步,自行設(shè)計護士災(zāi)難護理學(xué)課程培訓(xùn)需求的調(diào)查問卷。便利抽樣調(diào)查廣州市4所三級醫(yī)院、4所二級醫(yī)院的急診、ICU、內(nèi)科和外科護士共317名,以及廣州、深圳、東莞的5所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/衛(wèi)生服務(wù)站的社區(qū)護士55名。應(yīng)用Excel、SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。
　　 第二步,應(yīng)用Delphi法確定護士災(zāi)難護理學(xué)課程設(shè)置的內(nèi)容。
　　 Delphi法采用匿名發(fā)表意見的方式,通過多輪調(diào)查專家對問卷所

3、提問題的意見,組織者經(jīng)過反復(fù)征詢、歸納、修改,逐步取得比較一致的預(yù)測結(jié)果。
　　 1.成立課題小組本研究課題小組由3名組員組成,其中教授1名,護理研究生2名。主要負責擬定研究主題,編制專家咨詢表,遴選咨詢專家,以及對咨詢結(jié)果的匯總和分析。
　　 2.選擇函詢專家本研究函詢專家的納入標準為:(1)大專以上學(xué)歷；(2)10年以上護理/醫(yī)療專業(yè)工作經(jīng)驗,參加過災(zāi)難救援或在災(zāi)難護理學(xué)方面較權(quán)威；(3)具有中級以上技術(shù)職稱:(4)

4、愿意參與本研究。
　　 3.制訂專家咨詢表在前期調(diào)查、文獻回顧和專家訪談的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計災(zāi)難護理學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容專家咨詢表。
　　 災(zāi)難護理學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容專家咨詢表的主要內(nèi)容(1)調(diào)查說明書:首先簡要說明本課題的研究背景、研究目的和意義,以及Delphi法的工作原理；(2)專家的基本情況,包括專家所屬醫(yī)院級別或?qū)W校名稱、所在科室或部門、行政職務(wù)、工作年限、技術(shù)職稱,以及是否參與過災(zāi)難救援:(3)災(zāi)難護理學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容專家

5、咨詢表,包括填寫要求、問卷部分以及專家對問卷內(nèi)容的熟悉程度及評定依據(jù)自評表。
　　 4.調(diào)查方法采用親自發(fā)放、Email發(fā)放兩種方式。課題小組對反饋后的咨詢結(jié)果進行統(tǒng)計分析,形成下一輪咨詢問卷。
　　 5.統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理、分析。專家的一般情況等描述性分析用頻數(shù)、百分數(shù)表示:專家積極系數(shù)用咨詢問卷的有效回收率表示；專家權(quán)威程度用權(quán)威系數(shù)Cr表示；專家意見集中程度用指標的贊同率和重要性賦值

6、均數(shù)表示；專家意見的協(xié)調(diào)程度用專家協(xié)調(diào)系數(shù)(Kendall'W)表示。
　　 結(jié)果：
　　 1.通過護士災(zāi)難護理學(xué)課程培訓(xùn)需求的調(diào)查,顯示護士對災(zāi)難護理學(xué)培訓(xùn)的總體需求度高,不同科室、職稱的護士的需求度有所差異(P<0.05),部分護士提出還需要“災(zāi)民的長期健康促進與維持、災(zāi)后防疫知識及相關(guān)處理方面的知識”等方面知識的建議。
　　 2.Delphi法遴選的專家基本情況本研究的35位函詢專家來自北京、上海、四川以及

7、廣東等8個省市,來自臨床護理、護理管理、護理教育,以及醫(yī)生領(lǐng)域。35名專家中分別有臨床護理專家9名、護理管理者13名、護理學(xué)教師5名,以及醫(yī)生8名,其中17名(49％)的專家直接參與過災(zāi)難救援的第一線工作。35名專家的平均工作年限為(21.7±6.7)年,其中為高級職稱的專家占69％,中級職稱專家占31％,最高學(xué)歷為博士者占17％,碩士40％,本科43％。
　　 3.專家積極系數(shù)3輪專家咨詢分別發(fā)放35、31和28份,分別回收3

8、1、28和27份,有效回收率分別為89％,90％和96％,且第一輪中58％的專家提出了修改意見,說明專家對本研究的支持和合作。
　　 4.專家的權(quán)威程度專家對本研究課題的權(quán)威系數(shù)(Cr)取決于專家自評熟悉程度(Ca)及判斷依據(jù)(Cs),Cr=(Ca+Cs)/2。本研究的專家平均權(quán)威系數(shù)為0.83。
　　 5.專家意見的協(xié)調(diào)程度本研究經(jīng)過了三輪專家咨詢,Kendall'W為0.429,P<0.001,說明協(xié)調(diào)系數(shù)具有顯著性

9、,專家意見基本趨于一致,協(xié)調(diào)性好。
　　 6.確定護士災(zāi)難護理學(xué)課程設(shè)置的內(nèi)容一級指標5項(災(zāi)難護理學(xué)概論、災(zāi)難護理學(xué)核心知識和技能、災(zāi)難中傷員的急救與護理、災(zāi)難心理護理和災(zāi)難護理管理),二級指標25項(詳見表16)。
　　 結(jié)論：
　　 1.護士災(zāi)難護理學(xué)課程培訓(xùn)需求的調(diào)查顯示,不同工作地點、科室、職稱的護士對于災(zāi)難護理學(xué)課程培訓(xùn)的需求情況有所差異,這提示我們在下一步課程設(shè)計中,在現(xiàn)實條件允許的情況下,可根據(jù)護