公職人員超重肥胖狀況及慢病風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)列研究.pdf

1、第一部分：公職人員超重肥胖及慢病患病狀況的調(diào)查
　　目的：
　　本研究通過收集駐石家莊市省直公職人員的三年調(diào)查數(shù)據(jù)，分析其超重和肥胖的流行狀況和各種慢病的患病情況，為評(píng)價(jià)公職人員健康水平提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　1.本研究連續(xù)三年收集5715名駐石家莊市23~88歲在職和退休省直公職人員的數(shù)據(jù)資料。2014~2016年間開展隨訪調(diào)查，進(jìn)行問卷調(diào)查、醫(yī)學(xué)體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查。本研究基于體重指數(shù)(Body Mass

2、 Index, BMI)，采用中國(guó) BMI分組標(biāo)準(zhǔn)(低體重組:<18.5kg/m2，正常組：18.5≤BMI＜24.0 kg/m2，超重組：BMI24.0≤BMI＜28.0 kg/m2，肥胖組：BMI≥28.0 kg/m2)，并對(duì)超重和肥胖的患病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；根據(jù)不同性別、年齡和 BMI水平計(jì)算各種慢病的患病率情況。
　　2.本研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述和采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。趨勢(shì)性

3、檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)。分析研究對(duì)象的超重肥胖的患病率和各類慢病的患病率計(jì)算三年的患病率。
　　結(jié)果：
　　1.本研究人群男性超重率和肥胖率遠(yuǎn)高于女性。男性糖尿病和高血壓的患病率高于女性。女性的高尿酸血癥和高膽固醇血癥患病率高于男性。男性高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥高于女性。從2014年到2016年，女性高血壓的三年患病率呈上升的趨勢(shì)、高尿酸血癥的三年患病率呈下降趨勢(shì)，男性和女性的低高密度脂蛋白膽固醇血癥的三年患病率均

4、呈上升的趨勢(shì)。
　　2.隨年齡的增大，超重率和肥胖率先上升后呈下降趨勢(shì)，在60~69年齡段超重率和肥胖率達(dá)到最大。糖尿病和高血壓的患病率隨著年齡的增加呈上升趨勢(shì)，高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、低高密度脂蛋白血癥、高低密度脂蛋白血癥患病率隨著年齡的增加先呈上升趨勢(shì)，后隨之下降，在60~69年齡段達(dá)到最大。在60~69歲年齡段糖尿病的三年患病率呈逐漸下降趨勢(shì)；在不同年齡段高尿酸血癥的三年患病率均呈下降趨勢(shì)。在40~49歲、50~59歲

5、、60~69歲和≥70歲年齡段低高密度脂蛋白膽固醇血癥的三年患病率呈逐漸上升趨勢(shì)。
　　3.糖尿病、高血壓和高尿酸血癥的患病率隨著 BMI水平的增加呈上升趨勢(shì)。高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥和高低密度脂蛋白膽固醇血癥的患病率隨著BMI水平的增加呈上升趨勢(shì)。在正常組和超重組高尿酸血癥的三年患病率呈逐漸下降趨勢(shì)。在超重組高甘油三酯血癥和正常組、超重組、肥胖組的低高密度脂蛋白膽固醇血癥的三年患病率呈逐漸上升趨勢(shì)。
　　結(jié)

6、論：
　　超重和肥胖對(duì)慢性病的影響較大，關(guān)注健康，首先著手控制體重，使BMI處于正常范圍內(nèi)。性別、年齡和BMI水平影響超重率和肥胖率及本文研究的各類慢性病的流行狀況，其中性別和年齡是不可控因素，應(yīng)加大BMI的控制力度。另外，代謝性慢病之間的發(fā)生發(fā)展相輔相成，做好宣傳教育可以有效的控制其流行趨勢(shì)。
　　第二部分：公職人員慢病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)列研究
　　目的：
　　本研究旨在分析駐石家莊市省直公職人員慢病的影響因素；計(jì)算

7、不同影響因素下糖尿病、高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，以期為制定糖尿病、高血壓的防控方案提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　1.本研究連續(xù)三年追蹤調(diào)查5715名石家莊市23~88歲在職和退休的駐石家莊市省直公職人員并進(jìn)行隊(duì)列研究。2014~2016年間開展隨訪調(diào)查，進(jìn)行問卷調(diào)查、醫(yī)學(xué)體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查。按性別、年齡、不同 BMI水平、血糖和血壓水平、尿酸和血脂水平進(jìn)行分層后計(jì)算糖尿病、高血壓的相對(duì)危險(xiǎn)度(risk ratio, RR)及其95％

8、置信區(qū)間(Confidence Interval, CI)。
　　2.運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)算隨訪人年、發(fā)病密度和相對(duì)危險(xiǎn)度及其95%置信區(qū)間的計(jì)算。
　　結(jié)果：
　　1.糖尿病總發(fā)病密度為1666.52人/10萬人年；男性和女性的發(fā)病密度分別為2241.53人/10萬人年和1080.41人/10萬人年，男性糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是女性的2.10倍。高年齡組糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于低年齡組；男性和女

9、性高年齡組的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別是低年齡組的3.05倍和4.46倍。隨著年齡的增加，糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨之增大。在低年齡組中男性的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是女性的2.36倍；在高年齡組中男性的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是女性的1.61倍。在不同BMI水平中，正常組、超重組、肥胖組糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)依次增大。男性肥胖組的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常組的2.67倍；女性超重組糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常組的1.97倍；女性肥胖組糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常組的3.08倍；在正常組中男性的糖尿

10、病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是女性的1.76倍。尿酸水平和血脂水平均以不同程度影響糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　2.高血壓總發(fā)病密度為9413.82人/10萬人年，男性和女性的高血壓發(fā)病密度分別為10481.64人/10萬人年和8324.50人/10萬人年，男性發(fā)生高血壓風(fēng)險(xiǎn)是女性的1.29倍。男性和女性高年齡組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分布是是低年齡組的1.51倍和3.07倍。在低年齡組中，男性的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是女性的1.70倍；在高年齡組中，女性的高血壓發(fā)病風(fēng)

11、險(xiǎn)是男性的1.20倍。在不同BMI水平中，正常組、超重組、肥胖組高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)依次增大；男性超重組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常組的1.50倍；男性肥胖組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常組的1.55倍。女性低體重組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常組的0.42倍，女性超重組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常組的1.73倍；女性肥胖組高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常組的2.64倍。在肥胖組中，女性的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是男性的1.40倍。女性血脂水平均影響糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)論：