支氣管哮喘患兒血清中白介素-16的測(cè)定及臨床意義.pdf

1、目的：探討哮喘的發(fā)病機(jī)制，觀察哮喘患兒血清中白介素-16(IL-16)的動(dòng)態(tài)變化，并闡述IL-16在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　 方法：本研究對(duì)象分為三組：哮喘發(fā)作期組、緩解期組和正常對(duì)照組。病例組均為哮喘患兒，同期于我院行健康體檢的兒童為正常對(duì)照組。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：診斷均符合2008年全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組制定的兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)作期組為發(fā)病2周前未使用過(guò)激素，因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)突發(fā)氣促、咳嗽、胸悶等癥狀，或原有癥狀急

2、劇加重，伴有呼吸困難，呼氣流量降低為特征。緩解期組為發(fā)作期組經(jīng)過(guò)應(yīng)用B2受體激動(dòng)劑治療或正規(guī)應(yīng)用GINA方案吸入糖皮質(zhì)激素治療8～12周后的患兒，癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平。實(shí)驗(yàn)方法：采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA法）檢測(cè)血清IL-16的質(zhì)量濃度。對(duì)三組樣本進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)及方差分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSSIT.0統(tǒng)計(jì)軟件包完成數(shù)據(jù)處理。
　　 結(jié)果：三組間性別構(gòu)成經(jīng)

3、正態(tài)性檢驗(yàn)后采用卡方檢驗(yàn)，年齡分布采用t檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-X±s）的形式描述。三組兒童性別構(gòu)成和平均年齡差異的比較示：三組兒童性別構(gòu)成和平均年齡無(wú)顯著性差異(P>0.05)，提示三組具有可比性。哮喘發(fā)作期、緩解期和正常對(duì)照組三組樣本血清中IL-16濃度水平均服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布，其中哮喘緩解組3個(gè)樣本數(shù)據(jù)丟失，可忽略不計(jì)。三組數(shù)據(jù)符合方差分析標(biāo)準(zhǔn)，方差分析結(jié)果顯示，三組之間比較F=26.542，P<0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明

4、三組樣本之間存在顯著差異。因方差齊性檢驗(yàn)結(jié)果顯示各組間方差不齊，故采用近似檢驗(yàn)法(Dunnett T3法)對(duì)三組樣本進(jìn)行兩兩比較。得出結(jié)果如下：哮喘發(fā)作期組和緩解期組血清IL-16濃度均高于正常對(duì)照組，兩者均P<0.01，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；哮喘發(fā)作期組血清IL-16濃度亦高于緩解期組，P<0.01，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：哮喘患兒發(fā)作期組和緩解期組血清IL-16的濃度明顯高于正常對(duì)照組，發(fā)作期組患兒經(jīng)治療后IL-16水平

5、明顯下降，但仍高于正常對(duì)照組。經(jīng)研究分析及文獻(xiàn)得出如下結(jié)論：
　　 1．哮喘患兒發(fā)作期、緩解期血清IL-16濃度高于正常對(duì)照組，說(shuō)明它是一種促進(jìn)炎癥反應(yīng)的重要因子，IL-16在哮喘的發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮重要作用。
　　 2．哮喘患兒發(fā)作期血清IL-16的濃度明顯高于緩解期，IL-16在哮喘的病理過(guò)程中可能起著正調(diào)節(jié)作用，可以作為提供臨床早期進(jìn)行免疫干預(yù)治療的依據(jù)。
　　 3．IL-16可能有促進(jìn)IgE合成的作用，誘發(fā)氣