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文檔簡介
1、目的:
觀察完全內(nèi)鏡下經(jīng)椎間孔入路治療腰椎側(cè)隱窩狹窄癥12個月的臨床療效、安全性、影響預(yù)后的因素及患者滿意度。
方法:
2015年7月至2016年1月,共72例患者在我院疼痛科采用局麻下經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)減壓治療腰椎側(cè)隱窩狹窄癥。記錄術(shù)前、術(shù)后3、6、12個月腰腿痛視覺模擬評分( visual an
2、alogue scales,VAS)及Oswestry殘疾指數(shù)( oswestry disability index, ODI),并分別比較術(shù)前與術(shù)后3、6、12個月的VAS及ODI的差異性。術(shù)后12個月時采用 MacNab腰椎功能評定手術(shù)療效,并初步分析影響預(yù)后的因素。術(shù)后根據(jù)里克特量表(Likert-typescale)調(diào)查患者對局部麻醉的滿意度,隨訪12個月時通過兩個問題調(diào)查患者對手術(shù)的滿意度。
結(jié)果:
72例
3、患者中隨訪完成率為94.4%。所有手術(shù)均順利完成,手術(shù)時間為54-180分鐘(104.3±27.3)?;颊咝g(shù)后第3、6、12個月的VAS評分分別為1.0±1.3、0.9±1.2、1.0±1.3較術(shù)前5.5±1.8明顯下降(P<0.001);患者術(shù)后第3、6、12個月的ODI指數(shù)分別為10.2±11.9、8.4±9.4、8.5±11.5較術(shù)前47.4±22.4明顯降低(P<0.001);但術(shù)后第3、6、12個月的VAS評分及ODI指數(shù)間并
4、沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后12個月隨訪時MacNab評級,30例優(yōu),29例良,2例可,3例差,總優(yōu)良率為92.2%;且未發(fā)現(xiàn)年齡等因素會影響手術(shù)預(yù)后。最后,47例(73.5%)認(rèn)為局部麻醉是一種好的或者非常好的體驗;57例患者(89.1%)愿意將椎間孔鏡手術(shù)推薦給患有相同疾病的家屬及朋友,56例患者(87.5%)復(fù)發(fā)后愿意再次局麻下行椎間孔鏡手術(shù)。完成隨訪的病人中發(fā)生2例并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為3.1%。1例是術(shù)后頭痛,另1例患
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