經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療退行性腰椎滑脫合并腰椎管狹窄癥的療效觀察.pdf

1、目的：探討使用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)微創(chuàng)化治療退行性腰椎滑脫合并腰椎管狹窄癥的臨床治療效果。
　　方法：隨機(jī)收集從2012年2月至2016年3月應(yīng)用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)微創(chuàng)化治療退行性腰椎滑脫合并腰椎管狹窄癥患者38例。其中男性患者18例，女性患者20例；年齡為50～86歲，平均63.2歲。病程為6月～4年，平均26.8月。腰椎滑脫節(jié)段： L4滑脫有21例， L5滑脫有10例，L3滑脫7例，均為單節(jié)段。38例患者同意接受微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)前均

2、進(jìn)行腰椎X線（腰椎六位片）、腰椎CT檢查（加二維和三維重建）、腰椎MRI檢查。分別于術(shù)前及術(shù)后3天、術(shù)后3月、術(shù)后6月、術(shù)后1年采用VAS評(píng)分（Visual Analog Scale，視覺模擬疼痛評(píng)分法）評(píng)估患者腰腿痛的疼痛程度，采用ODI評(píng)分（Oswestry Disability Index,Oswestry功能障礙指數(shù))來評(píng)估患者神經(jīng)功能狀態(tài)。評(píng)價(jià)采用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)微創(chuàng)化治療退行性腰椎滑脫合并腰椎管狹窄癥的臨床治療效果。

3、　　結(jié)果：患者臨床療效判斷根據(jù)MacNab療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)16例，良19例，可1例，差2例，優(yōu)良率為92.11％?；颊咝g(shù)后3天及術(shù)后1月、術(shù)后3月、術(shù)后6月、術(shù)后1年的 VAS評(píng)分和 Oswestry評(píng)分均顯著低于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：在嚴(yán)格把握和控制手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，使用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療輕度退行性腰椎滑脫合并腰椎管狹窄癥患者是一種有效、安全的微創(chuàng)手術(shù)方式，臨床可以應(yīng)用，具有手術(shù)切口小、手術(shù)時(shí)間