2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩44頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:急性腎衰竭(ARF)是原發(fā)性腎病綜合征較為嚴重的一個并發(fā)癥,近年來國際腎臟病和急救醫(yī)學(xué)界趨向于用急性腎損傷(AKI)取代急性腎衰竭的概念,對于AKI的早期診斷、及時治療和降低病死率具有更積極的意義。已有大量研究表明中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)是診斷急性腎損傷最有效的生物學(xué)標(biāo)志之一,AKI時不僅尿液中NGAL,升高,血清中NGAL的濃度也明顯升高,檢測血NGAL既能避免因無尿而帶來的麻煩,又能減輕因使用利尿藥等帶來的

2、干擾,所以血中NGAL濃度的測定對AKI的早期診斷將更加有利。本文通過檢測原發(fā)性腎病綜合征患者血清及腎組織中NGAL的水平,探討它們與原發(fā)性腎病綜合征不同病理類型的關(guān)系,以及原發(fā)性腎病綜合征合并急性腎損傷時患者血清及腎組織中NGAL濃度的改變,分析它們與臨床指標(biāo)的關(guān)系,從而為原發(fā)性腎病綜合征合并急性腎損傷的早期診斷提供理論依據(jù)。
  方法:
  1.選擇符合原發(fā)性腎病綜合征(診斷標(biāo)準(zhǔn):尿蛋白>3.5g/24h,血漿白蛋白<3

3、0g/L)的患者72例(男45例,女27例),年齡18~76歲,平均年齡(37.47±18.61)歲,所有患者均行腎活檢病理檢查,根據(jù)腎臟病理有無急性腎小管壞死分為兩組:①腎病綜合征合并急性腎小管壞死組15例(男8例,女7例),其中微小病變合并急性腎小管壞死10例,系膜增生性腎炎合并急性腎小管壞死5例;②腎病綜合征不合并急性腎小管壞死組57例(男37例,女20例),根據(jù)病理類型分為腎小球微小病變組24例(男16例,女8例),膜性腎病組2

4、3例(均為一期膜性腎病,男15例,女8例),系膜增生性腎炎組10例(男6例,女4例)。正常對照組:血標(biāo)本來自健康體檢者15例(男8例,女7例),腎組織為腎臟腫瘤切除術(shù)后患者的正常腎組織5例(男3例,女2例)。
  2.采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)方法檢測血清中NGAL的水平,并進行組間比較;采用免疫組化(SP)法檢測腎組織中NGAL的分布與表達,應(yīng)用北航IMS-2000圖像分析系統(tǒng),計算陽性目標(biāo)表達指數(shù),同時測定原發(fā)性腎病綜

5、合征患者的臨床指標(biāo):24小時尿蛋白定量、血白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白。
  3.實驗數(shù)據(jù)及臨床指標(biāo)以(X-±s)表示,兩個獨立樣本比較用t檢驗,多組間比較方差齊時采用單因素方差分析,方差不齊時采用秩和檢驗,各組間兩兩比較選擇S-N-K法,NGAL與臨床各指標(biāo)比較采用直線相關(guān)分析,所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0版統(tǒng)計軟件處理,P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.原發(fā)性腎病綜合征患者血清NGA

6、L水平明顯高于正常對照組(P<0.05),MCD組、MN組、MSPGN組和健康對照組血清NGAL水平分別為(67.75±21.94、92.67±29.83、73.72±24.06、24.51±2.61)ng/ml,腎病綜合征不同病理類型之間比較,膜性腎病組較MCD組、MSPGN組明顯升高(P<0.05),MCD組與MSPGN組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
  2.原發(fā)性腎病綜合征患者腎組織中NGAL陽性目標(biāo)表達指數(shù)(EI)明

7、顯高于正常對照組(P<0.05),MCD組、MN組、MSPGN組和正常對照組腎組織NGAL陽性目標(biāo)表達指數(shù)分別為(5.69±0.54、5.474±0.66、5.66±0.31、3.16±0.69)%,各病理類型之間NGAL表達無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
  3.原發(fā)性腎病綜合征合并急性腎小管壞死組血清NGAL水平(101.59±18.71)ng/ml明顯高于不合并急性腎小管壞死組(72.81±27.85)ng/ml(P<0.0

8、5)。其中MCD合并急性腎小管壞死組血清NGAL(103.25±20.81)ng/ml較不合并急性腎小管壞死組(67.75±21.94)ng/ml顯著升高(P<0.05)。MSPGN合并急性腎小管壞死組血清NGAL(98.24±18.58)ng/ml較不合并急性腎小管壞死組(73.72±24.06)ng/ml明顯升高(P<0.05)。
  4.原發(fā)性腎病綜合征合并急性腎小管壞死腎組織NGAL表達(13.05±3.07)%明顯高于不

9、合并急性腎小管壞死組(5.59±0.56)%(P<0.05),其中MCD合并急性腎小管壞死組腎組織中NGAL陽性目標(biāo)表達指數(shù)(12.23±2.64)%較不合并急性腎小管壞死組(5.69±0.54)%顯著升高(P<0.05)。MSPGN合并急性腎小管壞死組腎組織中NGAL陽性目標(biāo)表達指數(shù)(14.68±3.80)%較不合并急性腎小管壞死組(5.66±0.31)%明顯升高(P<0.05)。
  5.相關(guān)分析結(jié)果:血清中NGAL與24h尿

10、蛋白定量、血尿素氮、血肌酐成正相關(guān)(r=0.531a,r=0.363b,r=0.671a,Pa<0.01,Pb<0.05),與血清白蛋白、β2微球蛋白無明顯相關(guān)性(r=0.021,r=0.030,P均>0.05)。血清中NGAL與腎組織NGAL的表達呈正相關(guān)(r=0.428,P<0.01)。
  結(jié)論:
  1.原發(fā)性腎病綜合征患者血清和腎組織中NGAL表達水平均較正常對照組明顯升高。
  2.NGAL在正常腎組織近端

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論