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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:比較2型糖尿?。═ype2 diabetes mellitus,T2DM)患者口服二甲雙胍、格列美脲基礎(chǔ)上每日一次注射雙相門冬胰島素30(BIAsp30)和每日一次注射甘精胰島素(Glargine)12周的療效及安全性。
方法:選取T2DM患者18例,其中男性11例,女性7例。隨機(jī)分為兩組:1.BIAsp30治療組,共9例,其中男性5例,女性4例,年齡(55.22±4.41)歲;2.Glargine治療組,共9例,其
2、中男性6例,女性3例,年齡(58.22±6.55)歲。經(jīng)過導(dǎo)入期,隨機(jī)進(jìn)入BIAsp30治療組或Glargine治療組,均與二甲雙胍500mg每日3次口服、格列美脲2mg每日2次口服聯(lián)合用藥,治療12周。治療期間,每周監(jiān)測(cè)連續(xù)3天早餐前血糖,并根據(jù)血糖測(cè)定結(jié)果調(diào)整BIAsp30或Glargine用量,監(jiān)測(cè)低血糖發(fā)生情況及體重變化。比較治療12周前后,受試者空腹血糖(Fast Blood Glucose,F(xiàn)BG)和糖化血紅蛋白(HbAlc
3、)水平;治療前后9點(diǎn)血糖譜,即三餐(早餐、午餐和晚餐)餐前、三餐后2小時(shí)、睡前和凌晨3點(diǎn)及次日晨空腹的血糖;治療12周時(shí)每天BIAsp30或Glargine用量,并觀察低血糖發(fā)生的頻次。
結(jié)果:
1.BIAsp30組FBG治療前為9.79mmol/L,治療后為6.43mmol/L;Glargine組FBG治療前為10.39mmol/L,治療后為6.39mmol/L,兩組FBG與治療前相比明顯下降(P<0.05
4、)。兩組間比較,治療前和治療后FBG無(wú)顯著性差異(P>0.05)。BIAsp30組HbAlc治療前為8.58%,治療后為7.66%;Glargine組HbAlc治療前為8.46%,治療后為7.76%,兩組HbAlc與治療前相比明顯下降(P<0.05),兩組間比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。
2.BIAsp30組9點(diǎn)血糖治療前分別為早餐前9.4mmol/L,早餐后2h13.37mmol/L,午餐前9.99mmol/L,午餐后
5、2h12.20mmol/L,晚餐前9.47mmol/L,晚餐后2h12.22mmol/L,睡前11.73mmol/L,夜間9.47mmol/L,次日晨空腹9.24mmol/L;治療后分別為早餐前7.33mmol/L,早餐后2h10.66mmol/L,午餐前8.48mmol/L,午餐后2h12.13mmol/L,晚餐前9.54mmol/L,晚餐后2h8.98mmol/L,睡前8.20mmol/L,夜間6.80mmol/L,次日晨空腹6.4
6、3mmol/L。Glargine組9點(diǎn)血糖治療前分別為早餐前8.50mmol/L,早餐后2h10.69mmol/L,午餐前6.89mmol/L,午餐后2h12.61mmol/L,晚餐前8.72mmol/L,晚餐后2h12.58mmol/L,睡前11.34mmol/L,夜間8.14mmol/L,次日晨空腹8.11mmol/L;治療后分別為早餐前6.27mmol/L,早餐后2h12.28mmol/L,午餐前7.72mmol/L,午餐后2h9
7、.48mmol/L,晚餐前6.48mmol/L,晚餐后2h11.38mmol/L,睡前10.13mmol/L,夜間6.90mmol/L,次日晨空腹6.39mmol/L。兩組9點(diǎn)血糖譜中9個(gè)點(diǎn)血糖與治療前相比均明顯下降(P<0.05),兩組間比較,治療后兩組早餐后2小時(shí)、晚餐前、晚餐后后2小時(shí)及睡前血糖差異有顯著性(P<0.05),BIAsp30組對(duì)早、晚餐后2小時(shí)及睡前的血糖控制優(yōu)于Glargine組,餐前血糖的控制Glargine組優(yōu)
8、于BIAsp30組,其中晚餐前血糖有顯著差異(P<0.05)。
3.治療12周時(shí)每天胰島素用量BIAsp30組為23.11u,Glargine組為16.67u,BIAsp30組多于Glargine組,但無(wú)顯著差異(P>0.05)。
4.兩組低血糖發(fā)生率比較,Glargine組1例發(fā)生低血糖,低血糖發(fā)生率為5.56%,BIAsp30組沒有低血糖發(fā)生,P=0.2,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
9、結(jié)論:
1.BIAsp30每日一次注射與Glargine每日一次注射在T2DM口服藥不達(dá)標(biāo)患者治療中均具有有效性和安全性,并有良好的耐受性。
2.BIAsp30每日一次注射較Glargine每日一次注射能更好地降低餐后血糖,不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),是T2DM患者應(yīng)用胰島素控制血糖的又一理想選擇。
3.Glargine每日一次注射能有效降低HbAlc,使用安全,較BIAsp30每日一次注射能更好地控制基
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