肛門括約肌肌電圖對(duì)鑒別多系統(tǒng)萎縮與帕金森病診斷價(jià)值.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)肛門括約肌肌電圖（EAS-EMG）對(duì)鑒別多系統(tǒng)萎縮（multiple system atrophy,MSA）與帕金森病（Parkinson disease,PD）診斷價(jià)值。
　　方法：使用計(jì)算機(jī)檢索PubMed、SCI、OVID、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)，輔助手工檢索及其他檢索，查找關(guān)于EAS-EMG用于鑒別診斷MSA與PD的文獻(xiàn)。按照QUADAS（quality assessment of diagnostic accur

2、acy studies）質(zhì)量評(píng)價(jià)納入研究的文獻(xiàn)，進(jìn)行資料的提取，利用Stata12.0軟件包對(duì)納入數(shù)據(jù)聯(lián)合采用雙變量混合效應(yīng)模型和層次綜合受試者工作特征曲線（HSROC）模型進(jìn)行meta分析。
　　結(jié)果：共納入9篇文獻(xiàn)，6篇為英文，3篇為中文，共1143例病人。經(jīng)雙變量混合效應(yīng)模型分析后得出：匯總靈敏度、特異度、陽(yáng)性似然比、陰性似然比和診斷比值比分別為0.83、0.81、4.4、0.21、21，SROC曲線下面積0.89（95％C

3、I=0,86-0,91）；層次綜合受試者工作特征（ HSROC）曲線模型分析結(jié)果顯示：合并靈敏度、特異度、陽(yáng)性似然比、陰性似然比分和診斷比值比分別為0.83、0.81、4.4、0.21、21， Beta=0.32(95%CI=-0.45-1.09)，Z=0.81，P=0.417>0.1，Lambda=3.10(95%CI=1.75-4.45)。Fagan驗(yàn)前概率=54%，陽(yáng)性似然比=4.4，陽(yáng)性驗(yàn)后概率=84%，陰性似然比=0.21，陰