術(shù)中限制性補(bǔ)液對(duì)家兔脾切除術(shù)后影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、方法：任意選取16只家兔，隨機(jī)的分為2組（每組8只），每組家兔分別予以脾切除術(shù)，術(shù)中分別予以0.9％平衡鹽溶液（林格氏溶液），至手術(shù)結(jié)束。開(kāi)放輸液組，補(bǔ)液速度為12ml/kg/h，限制性輸液組，補(bǔ)液速度為4ml/kg/h。手術(shù)過(guò)程中監(jiān)測(cè)家兔呼吸、心率、尿量的變化；手術(shù)結(jié)束后于0min、60min、120min、180min四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別抽取靜脈血，分別測(cè)定HGB、HCT。并于術(shù)后2h、24h測(cè)定腸肌電。術(shù)后第1天全部處死家兔，立即取其左

2、上肺稱重,計(jì)算左肺干質(zhì)量與濕質(zhì)量之比,同時(shí)取回腸末段2cm顯微鏡觀察腸黏膜水腫情況。
　　結(jié)果：限制補(bǔ)液組在60min、120min、180min三個(gè)時(shí)間點(diǎn)時(shí)測(cè)得的HGB的含量高于開(kāi)放補(bǔ)液組HGB（60min120.7±13.07 VS104.7±10.10，P<0.05；120min121.2±8.73 VS109.2±7.95，P<0.05；180min124.2±9.00 VS109.0±5.37，P<0.01），限制補(bǔ)液組

3、在60min、120min、180min三個(gè)時(shí)間點(diǎn)時(shí)測(cè)得的HCT高于開(kāi)放補(bǔ)液組(60min0.349±0.023 VS0.321±0.015,P<0.05；120min0.370±0.014 VS0.336±0.024，P<0.05；180min0.384±0.011 VS0.337±0.019，P<0.01)。限制性補(bǔ)液組肺干濕比（DW/WW）值明顯高于與開(kāi)放性補(bǔ)液組（0.182±0.010 VS0.160±0.013，P<0.01）

4、；兩組術(shù)中尿量相比較（58.1±17.5 VS49.2±13.9，P﹥0.05）；兩組空、回腸腸肌電相比（術(shù)后2h空腸、回腸腸肌電相比，無(wú)明顯差異；術(shù)后24h空腸、回腸腸肌電相比，有顯著差異），表明限制補(bǔ)液組的空、回腸腸蠕動(dòng)較開(kāi)放補(bǔ)液組明顯,電子顯微鏡下觀察限制組回腸黏膜水腫較輕。
　　結(jié)論：通過(guò)兩種補(bǔ)液方式的比較，限制性輸液能阻止HGB、HCT含量的進(jìn)一步下降，從而提升機(jī)體組織供氧能力。限制性補(bǔ)液可以減輕腸粘膜水腫，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。