河南省ICU安全氛圍對護理結果質量的影響—組織支持的中介作用.pdf

1、目的
　　1.引進中文版安全組織量表，評價其在我國ICU環(huán)境中的適用性，發(fā)展適合我國文化的工具，為評價我國醫(yī)院安全氛圍及其干預效果提供依據；
　　2.探討河南省三級甲等醫(yī)院ICU環(huán)境安全氛圍與護理結果質量的相關性，明確組織支持在其中的作用機制，以期為制定通過觸發(fā)行為及提高組織支持而減少醫(yī)療錯誤發(fā)生的干預措施提供參考意見。
　　方法
　　本研究分兩階段進行，第一階段是中文版安全組織量表的引進修訂工作。通過翻譯和回譯

2、、文化調試、預實驗、內容效度、關聯(lián)效度、信度分析及結構效度中的探索性因子分析等方法對量表進行規(guī)范化、完整性的心理測量學檢驗；
　　第二階段是橫斷面調查研究。明確研究變量后，使用中文版安全組織量表、組織支持感量表和ICU護理結果質量調查表，對河南省5所三級甲等醫(yī)院18個ICU的412名臨床一線護士進行調查，采用Pearson相關分析并構建結構方程模型，探討ICU安全氛圍對護理結果質量的影響，明確組織支持在兩者之間的中介作用。

3、　　結果
　　1.中文版安全組織量表的內部一致性Cronbach’sα系數為0.889，2周重測信度為0.928，量表各條目的內容效度系數CVI（I-CVI）為0.80~1.00，量表平均CVI（S-CVI）為0.96；探索性因子分析提取了1個公因子，累積貢獻率為53.486％；效標關聯(lián)效度為0.77（P<0.01），各指標均達到了統(tǒng)計學要求。
　　2.結構方程模型顯示，安全氛圍對護士評價的護理結果質量指標導管相關性血流感染

4、有直接負向預測作用，標準化路徑為-0.26，安全氛圍還可以通過情感性支持對導管相關性血流感染產生間接負向預測作用，間接效應為-0.134。安全氛圍可以通過工具性支持對護士評價的護理結果質量指標尿管相關性感染產生間接負向預測作用，間接效應為-0.112。安全氛圍變量和組織支持變量可分別解釋導管相關性血流感染變量和尿管相關性感染變量總變異的47%和35%。
　　結論
　　中文版安全組織量表具有良好的信效度。河南省三級甲等醫(yī)院IC