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文檔簡介
1、目的:觀察BrainHQ視覺訓(xùn)練對腦卒中患者認(rèn)知功能障礙(記憶功能及執(zhí)行功能)的康復(fù)效果,為拓展有效可行的新的康復(fù)護(hù)理治療手段提供依據(jù)。
方法:選取2014年6月至2015年1月唐山市康復(fù)醫(yī)療中心住院治療的存在認(rèn)知功能障礙的腦卒中患者80例作為研究對象,采用拋硬幣法隨機(jī)分組,字面向上入實(shí)驗(yàn)組,花面向上入對照組,每組各40例。對照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療,包括作業(yè)療法(occupational therapy, OT)、物理療法(ph
2、ysical therapy, PT),每天治療時(shí)間各為40min;針灸、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練等,每天治療時(shí)間各為20min;每種訓(xùn)練時(shí)間為5次/周,共4周。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用BrainHQ視覺訓(xùn)練系統(tǒng),每次30分鐘,5次/周,共4周。BrainHQ視覺訓(xùn)練由美國posit science公司頂尖科學(xué)家以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ),利用網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)的有益于大腦神經(jīng)功能恢復(fù)的訓(xùn)練系統(tǒng),包括“三思而行”(Double Decision)、目標(biāo)追蹤(
3、Target Tracker)、存儲網(wǎng)格(Memory Grid)、視覺掃描(Visual Sweeps)、面對面(Face to Face)、鷹眼(Hawk Eye)等多種訓(xùn)練模式,本研究主要采用“三思而行”(Double decision)、目標(biāo)追蹤(Target Tracker)、鷹眼(Hawk Eye)、視覺掃描(Visual Sweeps)的游戲模式對腦卒中認(rèn)知功能障礙患者實(shí)施訓(xùn)練。于干預(yù)前及干預(yù)4周后,分別采用Riverme
4、ad行為記憶測驗(yàn)第2版(Rivermead behavioural memory test second edition, RBMT-II)和執(zhí)行缺陷綜合征行為學(xué)評價(jià)測驗(yàn)(Behavioral assessment of dysexecutive syndrome, BADS)對兩組患者進(jìn)行評測,評價(jià)BrainHQ視覺訓(xùn)練的干預(yù)效果。使用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,核查后采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x±
5、s)表示;兩組間數(shù)據(jù)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),干預(yù)前后數(shù)據(jù)比較采用配對樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以 P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:1 BrainHQ視覺訓(xùn)練對腦卒中患者記憶功能的影響1)兩組患者干預(yù)前后RBMT-II記憶評分比較:干預(yù)前兩組患者RBMT-II各維度及總標(biāo)準(zhǔn)分14項(xiàng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)4周后實(shí)驗(yàn)組在回憶姓名、回憶被藏物品、圖片再認(rèn)、信息即刻回憶、臉部再認(rèn)、立即回憶故事、
6、故事延遲回憶、立即回憶路線、路線延遲回憶、信息延遲回憶及總標(biāo)準(zhǔn)分11項(xiàng)較對照組評分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后RBMT-II記憶評分比較:實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后在回憶姓名、回憶被藏物品、圖片再認(rèn)、信息即刻回憶、臉部再認(rèn)、立即回憶故事、故事延遲回憶、日期、立即回憶路線、路線延遲回憶、信息延遲回憶及總標(biāo)準(zhǔn)分12項(xiàng)較干預(yù)前評分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);3)對照組干預(yù)前后RBMT-II記憶評分比較:對照
7、組干預(yù)后在回憶姓名、立即回憶路線及總標(biāo)準(zhǔn)分3項(xiàng)較干預(yù)前評分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);4)兩組患者干預(yù)前后RBMT-II差值評分比較:實(shí)驗(yàn)組在回憶姓名、回憶被藏物品、圖片再認(rèn)、信息即刻回憶、臉部再認(rèn)、立即回憶故事、故事延遲回憶、日期、立即回憶路線、路線延遲回憶、信息延遲回憶及總標(biāo)準(zhǔn)分12項(xiàng)較對照組差值評分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明實(shí)驗(yàn)組提高記憶功能的效果優(yōu)于對照組。2 BrainHQ視覺訓(xùn)練對腦卒中
8、患者執(zhí)行功能的影響1)兩組患者干預(yù)前后BADS執(zhí)行評分比較:干預(yù)前兩組患者BADS各維度及總標(biāo)準(zhǔn)分7項(xiàng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)4周后實(shí)驗(yàn)組在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗(yàn)、動作計(jì)劃測驗(yàn)、找鑰匙測驗(yàn)、動物園分布圖測驗(yàn)、修訂六元素測驗(yàn)及總標(biāo)準(zhǔn)分6項(xiàng)較對照組評分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后BADS執(zhí)行評分比較:實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗(yàn)、動作計(jì)劃測驗(yàn)、找鑰匙測驗(yàn)、時(shí)間判斷測驗(yàn)、動物園分布圖測驗(yàn)、修訂
9、六元素測驗(yàn)及總標(biāo)準(zhǔn)分7項(xiàng)較干預(yù)前評分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);3)對照組干預(yù)前后BADS執(zhí)行評分比較:對照組干預(yù)后在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗(yàn)、動作計(jì)劃測驗(yàn)、修訂六元素測驗(yàn)及總標(biāo)準(zhǔn)分4項(xiàng)較干預(yù)前評分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);4)兩組患者干預(yù)前后BADS差值評分比較:實(shí)驗(yàn)組在規(guī)則轉(zhuǎn)換卡片測驗(yàn)、動作計(jì)劃測驗(yàn)、找鑰匙測驗(yàn)、時(shí)間判斷測驗(yàn)、動物園分布圖測驗(yàn)、修訂六元素測驗(yàn)及總標(biāo)準(zhǔn)分7項(xiàng)較對照組差值評分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)
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